Расшифровка и назначения по анализам. — вопрос №2312510

Question

Расшифровка и назначения по анализам. — вопрос №2312510

Галина

197 просмотров

28 июля 2024

Здравствуйте,уважаемые врачи!Прошу дать рекомендации по анализам.
Женщина,60 лет,в последнее время плохое самочувствие:слабость,сонливость,нет сил, иногда головокружение.Часто повышается давление.Немеют подошвы и подушечки пальцев ног.
Что можете порекомендовать по результатам анализов?Какие обследования ещё необходимы?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

сонливость

плохое самочувствие

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 28 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.сахар ранее увеличивался ?
Подскажите свой рост и вес

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, последний раз сдавала давно,был по верхней границе нормы.Рост 167,вес 74

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Ранее отмечали повышение уровня глюкозы крови?
Есть ли жалобы в виде сухости во рту, жажды, частого мочеиспускания, кожного зуда?
Какие-то препараты принимаете?

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ранее был по верхней границе нормы,сдавала давно.Ночью часто сухость во рту.Принимаю таблетки от давления

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 июля 2024

Эндокринолог

Диагноз сахарного диабета ставится либо по двум повышенным показателям глюкозы либо по повышенной глюкозе и гликированному гемоглобину более 6,5%
У вас гликированный 6,4%
Нужно еще раз сдать анализ на глюкозу из Вены, чтобы официально подтвердить диагноз диабета и встать на диспансерный учет у вашего эндокринолога
Кровь желательно сдать до начала приема следующего препарата

Из терапии вам показан прием метформина в дозировке 1000 мг по 1 таблетке вечером ежедневно

Метформин отличный препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: несколько снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

Необходимо вести дневник самоконтроля гликемии. Измерять глюкозу крови натощак и на ночи + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо.Я правильно понимаю,это ещё не диабет? Самочувствие такое из за повышения сахара?И другие анализы красным горят,с ними как быть?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 июля 2024

Эндокринолог

Судя по анализам и клинике, это диабет
Второй анализ требуется просто для официальной постановки диагноза для взятия на учет

Самочувствие такое не только из-за сахара, но и из-за низкого Ферритина. Его нужно поднять минимум до 45 (в идеале он должен быть равен вашей массе тела)
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте этот показатель

От холестерина что-то принимаете? Нет ли подагры у вас?

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, от холестерина ничего не принимаю.Подагру никогда не ставили и не обследовали.Как ее обследовать?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 июля 2024

Эндокринолог

Нужно обратиться к ревматологу. Так как повышена мочевая кислота и СРБ
И нужна консультация кардиолога по поводу назначения статинов

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,
Почему может быть низкий ферритин?Мясо ем регулярно.
Витамины можно какие-то принимать и омега3 ?

Пожаловаться

Галина, 29 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Метформин обязательно принимать?и на какой период в такой дозировке?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 июля 2024

Эндокринолог

Начните принимать Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение месяца. После сдайте анализ крови на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
Желательно еще сделать узи сосудов шеи (посмотреть на наличие атеросклеротических бляшек)
Витамины любые, курсом 2 раза в год можно пропивать
Ферритин может быть снижен при гастроэнтерологических заболеваниях. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить ФГДС и сдать анализ кала на скрытую кровь. Но это назначает обычно гастроэнтеролог или терапевт

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
1)У женщины диабет
Соблюдать диету с исключением быстрых углеводов и принимать глюкофаж Лонг 1000мг на ночь
2)Дефицит железа
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Через три месяца сдать ферритин
3)Повышена значимо мочевая кислота
Милурид 100 мг одна таблетка в день
Через неделю сдать и определиться с адекватностью дозы
4)Повыщен холестерин
Сделать узи брахиоцефалтных артерий и артерий нижних конечностей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышены глюкоза и гликированный гемоглобин но недостаточно для постановки сахарного диабета, нужно ещё раз сдать кровь на глюкозу, пока никакие диеты не соблюдать. Еслт глюкоза будет выше 7 то ставится сахарный диабет, можно принимать глюкофаж лонг 1000 мг вечером. Повышен холестерин, сделайте узи сосудов шеи. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Сдайте кровь на 25 он витамин д, если ниже 30 то можно принимать фортедетрим

Пожаловаться

Галина, 29 июля 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте.Спасибо.
Что порекомендуете по диете/питанию?углеводы совсем ограничить?
Почему может быть низкий ферритин при нормальном гемоглобине?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы биохимия

11 ответов

27 июня 2020

ИВАН

Вопрос закрыт

Не снижается вес

3 ответа

24 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Проблемы при планировании беременности

5 ответов

6 августа 2022

Вероника, Егорьевск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

25 января 2024

Лана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T00:04:30+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 июля 2024

Эндокринолог

Метформин обязательно. Это фундамент терапии диабета (после диеты)
Принимать в дозировке 1000 мг по 1 таблетке вечером на постоянной основе. Отмените препарат, сахар вновь будет расти

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T06:50:05+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июля 2024

Эндокринолог

Углеводы в овощах, молочных продуктах, цельнозерновых можно, ограничивайте легкоусвояемые углеводы, сладкое, мучное. Низкий ферритин при нормальном гемоглобине означает латентный дефицит железа

Принятый ответ