Что вас беспокоит?
Локтевой сустав
7.08 попала в аварию получила перелом 3 нижней плечевой со смещением и отломками. Наложили гипс, 14.08 сделали операцию, пластину. Рекомендации при выписки иммобилизация 8 недель с момента операции(то есть снять я могу его 14.10) Магнит сделала 15 дней, остегененон принимаю 2 т 2 раза в день. Но читаю что максимум носить 4 недели гипс и далее не смогу разработать локоть, как быть? Я на панике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Надежда, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
Для более точного ответа, потребуется увидеть рентгенограммы (не заключение).
Пожалуйста, прикрепите их к вопросу.
С уважением, Андреева М.А.
——————————-
Здравствуйте, прикрепила
Это рентгенограммы спустя месяц после операции?
Перелом в области диафиза плечевой кости, срастается он 8 недель, так и есть. Пассивную ЛФК в данном случае можно делать два раза в день, то есть качательные легкие движения (плавное сгибание и разгибание локтевого сустава), после чего фиксировать руку обратно в лонгету. Контрольный рентген через 4 недели. Перелом не внутрисуставной, не поврежден блок плечевой кости, поэтому прогноз для восстановления функции локтевого сустава благоприятный.
Нет после операции.
Снимки по рекомендации я могу сделать после иммобилизации тоесть 14.10.
Отсюда и вопрос, что с момента аварии пройдет более 2 мес как я могу разрабатывать кисть локость.
Но читаю ответы врачей что это очень поздно и можно не разработать, в этом и вопрос как быть? Могу ли я снять гипс хотя бы частично к примеру с кисти и начать хотя бы с неё?
Кисть тоже можно разрабатывать вместе с локтевым суставом (сжимать мягкий мяч, сгибать и разгибать лучезапястный сустав), все движения делать крайне острожно, без резких рывков. После занятий надевать лонгету обратно. По поводу рентгенограмм, лучше выполнить их в динамике, чтобы увидеть, есть ли начальная костная мозоль и с какой интенсивностью можно выполнять упражнения
Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимка, ситуация абсолютно стандартная для данного перелома и назначенная врачом тактика имеет под собой четкие медицинские основания.Почему 8 нед. это нормально в вашем случае?Информация о максимум 4нед в гипсе относится к простым переломам без смещения и без осколков.У вас ситуация принципиально иная,т как был оскольчатый перелом со смещением,полученный в результате высокоэнергетической травмы.В таких случаях хирурги сознательно продлевают иммобилизацию, чтобы отломки гаранированно зафиксировались и непроизошло вторичного смещения.8 нед. это жесткий, но стандартный протокол для многооскольчатых травм этой зоны.Нужен очный осмотр и, скорее всего, контрольный КТ,чтоб лучше разглядеть костную мозоль в ближайшее время.Если процесс идет хорошо, жесткий гипс часто разрешают заменить на шарнирный ортез.Он жестко держит кость,но позволяет выставлять допустимый угол сгибания в локте, чтобы сустав не застывал".Но даже в гипсе нужно начат активно включить в работу свободные зоны- Шевелите пальцами,сжимайте и разжимайте кулак (без фанатизма, до легкого утомления)Это снимает отек и улучшает кровоток.Двигайте кистью,если гипс позволяет, делайте легкие движения в лучезапястном суставе.Разраатывайте плечевой сустав,аккуратно покчивайте плечом, делайте движения в здоровых суставах, чтобы незастаивалась лимфа.Пытайтесь слегка напрягать мышцы плеча и предплечья внутри гипса на 3–5 сек, нешевеля при этом самим суставом.Это защитит мышцы от сильной атрофии.Локтевой сустав действительно капризен и быстро формирует тугоподвижность После отмены иммобилизации реабилитация должнв бытьпоэтапной.Первое время движения должны быть только пассивными или мягкими активными под контролем реабилитолога.
Здравствуйте.
Опасения по поводу разработки контрактуры локтевого сустава обоснованы.
На основании описания случая и просмотра рентгенограммы после операции сейчас рекомендуют обсудить с врачом снятие гипса и сделать контрольный рентген.
На основании рентгенограммы можно будет оценить степень сращения перелома.
Скорее всего, по результатам рентгенографии гипс можно будет уже не использовать и перейти на фиксацию в ортезе Дезо.
В ортезе Дезо рекомендуют обсудить с лечащим врачом начало пассивной разработки локтевого сустава.
Наверное, активно разрабатывать ещё будет нельзя, но уже можно будет разгибать руку в локтевом суставе под собственным весом и сгибать.
Например, плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав.
Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все рассуждения выше без контрольной рентгенограммы носят предположительный характер.
Сначала контрольный рентген без гипса, а потом решать.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте Надежда! Учитывая что перелом плечевой кости произошел в на границе с/3 и н/3 ,перелом фиксирован пластиной ,визуально стабильно.
Обычно после таких операций разрешают пассивную ЛФК после снятия швов ,иногда со швами.
Скорее всего ваш хирург перестраховался и назначил такую длительную иммобилизацию.
В таких случаях для профилактики стойкой контрактуры локтевого сустава желательно обратиться к травматологу-ортопеду на прием очно,где вам снимут гипсовую лонгету ,выполнят контрольную рентгенографию и начнут занятия ЛФК смежных суставов.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 13 ответов
- 19 Сентября 7 ответов
- 19 Сентября 3 ответа
- 19 Сентября 6 ответов
- 19 Сентября 8 ответов
- 19 Сентября 8 ответов
- 19 Сентября 3 ответа
- 18 Сентября 9 ответов
- 18 Сентября 7 ответов
- 18 Сентября 4 ответа