Гипертония и отек

Анастасия КудайкинаВчера в 07:18

2.2

Кардиолог

757 консультаций

Здравствуйте!

С учетом постоянного повышенного давления и отечного синдрома здесь конечно требуется медикаментозная терапия. Все препараты от давление имеют накопительный эффект. Чтобы его оценивать должно пройти около 10-14 дней,не меньше.
В данном случае с учетом отеков,я бы порекомендовала начать прием препарата Ко-Перинева 1,25+4 мг по 1 таб утром.

Пока препарат накапливается в организме и есть повышен к давления,можно использовать Но-Шпу или теплую грелку,чтобы давление не было таким большим.

Давление лечит врач-кардиолог.

Наталья ТимофееваВчера в 07:40

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае причиной повышенного давления может быть задержка жидкости в организме. Рекомендуется дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (мочевина, креатинин, калий, натрий, срб), узи почек как минимум. Рекомендуется подбор терапии от давления, начинают прием с ингибитора АПФ (периндооприл, лизиноприл, эналаприл) или сартанов (валсартан, лозартан) в сочетании с мочегонными (индапамид, торасемид), например , ко-перинева содержит в себе и препарат первой линии и мочегонное.

Юлия ПерфиловаВчера в 07:57

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Почки и артериальное давление связаны. Обычно почки выводят жидкость . Если почечная ткань по какой-то причине воспаляется , повреждается или спазмируются сосуды , фильтрация падает. Возникает уменьшение объема мочи , а вода и соль остаются в организме . Из-за этого увеличивается объем циркулирующей крови, что вызывает рост давления

Также почки при ухудшении кровотока выделяют гормон - ренин, что вызывает то, что все сосуды по телу спазмируются , больше повышая давление

❗️При остро возникшей задержке мочи на фоне гипертензии ОЧЕНЬ важно срочно проверить уровень креатинина и СКФ , чтобы исключить острое повреждение почек / острый нефрит

В подобных случаях могут рассматривать петлевые диуретики , например, Торасемид 5-10 мг утром . В отличие от обычных мочегонных , они работают даже при сниженной функции почек , выводят лишнюю жидкость , убирают отеки

Вторая группа допустимых препаратов- это блокаторы кальциевых каналов , например, Амлодипин 5 мг-10 мг

Препараты из групп иАПФ / БРА ( прилы/ сартаны) - это стандарт защиты почек , но их нельзя начинать без анализа крови на креатинин и калий

До осмотра врача следует значительно ограничить потребление соли до 2-3 граммов в сутки , исключить полуфабрикаты , сыры, консервы , тк соль удерживает воду и повышает давление

В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться либо к терапевту очно либо к кардиологу 🙏

Наталия ДаттаВчера в 08:50

4.5

Терапевт, Инфекционист

5 966 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, задержка жидкости в организме часто приводит к повышению давления. В первую очередь необходимо определиться с причиной этой задержки. Такое чаще всего происходит при избыточном употреблении соли, при заболеваниях почек. При появлении отечности ограничивает соль, направляем на анализ мочи общий, анализ крови (исключить воспалительный процесс), так же смотрим на показатели крови (креатинин, альбумин, алт, аст, СРБ).

Для уменьшения отёков может назначаться мочегонные препарат (после осмотра врача и оценки результатов обследования), для снижения давления средствами первой линии либо периндоприл, лизиноприл или преараты из другого класса: валсартан, телмисартан.

С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна