Боль в затылочных буграх

Мария Гришанина20 Сентября

4.5

Невролог

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Связь нынешней боли с иглоукалыванием маловероятна. Обычные нежелательные явления после иглоукалывания — локальная болезненность, небольшое кровоизлияние или кратковременное усиление боли — возникают во время процедуры либо вскоре после неё. Инфекционные осложнения встречаются редко и обычно сопровождаются местным покраснением, припухлостью, нарастающей болезненностью, повышением температуры или ухудшением общего состояния, а не только длительной болью в затылке спустя несколько месяцев.
По описанию более вероятен мышечно-тонический вариант боли с перенапряжением жевательных и перикраниальных мышц на фоне ночного стискивания зубов — бруксизма. Он может давать боль в области лба, висков, затылка, болезненность мест прикрепления мышц и ощущение напряжения после сна. Болезненность лобных, височных, жевательных, затылочных и шейных мышц характерна для головной боли напряжения с перикраниальной болезненностью.
Обратите внимание: Ципралекс в редких случаях может провоцировать или усиливать стискивание челюстей и бруксизм, причём это возможно и при продолжительном приёме. Тиннитус (звон) также описан среди его нежелательных реакций. Даже небольшая доза не исключает индивидуальной чувствительности.
Самостоятельно резко отменять препарат или менять дозу не следует — это нужно обсудить с назначившим его врачом.
Оптимально пройти очный осмотр невролога с пальпацией мышц головы и шеи и оценкой характера головной боли, а также осмотр стоматолога-гнатолога, занимающегося дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и бруксизмом. Может потребоваться защитная ночная капа, но её подбирают после осмотра. До осмотра полезно отметить, сильнее ли боль утром, есть ли болезненность жевательных мышц, щелчки или ограничение открывания рта, следы прикусывания щёк и языка, стираемость зубов.

Лилия Акбашева20 Сентября

5.0

Невролог

43 503 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм

Нурлан Иманов21 Сентября

4.1

Нейрохирург

6 393 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Связи с иглоукалыванием, которое было 3 месяца назад, скорее всего нет. Инфекция или осложнение после процедуры не проявляются впервые спустя такой срок без других признаков воспаления.
Боль в затылочных буграх и лбу, особенно на фоне ночного сжимания зубов, больше похожа на перенапряжение мышц шеи и жевательных мышц. Ципралекс также иногда может усиливать бруксизм, хотя это встречается нечасто. Самостоятельно отменять его не нужно.
Если нет температуры, отёка, покраснения или выраженного ухудшения состояния, инфекция маловероятна. В такой ситуации стоит обратить внимание на бруксизм и состояние мышц шеи и жевательной области.

Алана Хацаева22 Сентября

5.0

Терапевт, Невролог

21 577 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
То, что вы описываете, навряд ли связано с инфекцией или самой процедурой иглоукалывания, особенно спустя три месяца. Вероятнее всего, причина кроется в бруксизме (стискивании зубов ночью) и мышечно-тоническом синдроме (перенапряжении мышц шеи и скальпа)

Ростислав Синельников22 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 900 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! связь с процедурой маловероятнаа,вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
--консультация гнатолога
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц