Что вас беспокоит?
Не могут поставить диагноз
У меня ригидность левой руки и ноги и проблемы с речью, сначала ставили рассеяный склероз не подтвердился, лежала на стационаре делали обследования, поставили идиопатическую дистонию, назначали лечение не помогло, сейчас назначили миндилекс и накрм, тоже не помогает,что мне делать я устала, у меня жуткая дипрессия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По вашему описанию сейчас главный вопрос это что именно вызывает скованность левой руки и ноги и нарушение речи. Само слово «ригидность» ещё не объясняет причину. Врачу важно определить, это дистония, спастичность или другой тип повышения мышечного тонуса. При дистонии мышцы непроизвольно напрягаются, могут тянуть руку или ногу, менять их положение, усиливаться при движении. При спастичности обычно одновременно изменяются рефлексы и появляются признаки поражения двигательных путей. От этого различия напрямую зависит лечение.
Важно отдельно уточнить и нарушение речи: трудно именно произносить слова из-за напряжения языка и мышц лица или трудно подобрать нужные слова? Это помогает понять, какие структуры нервной системы могут быть вовлечены.
То, что Мендилекс и Наком не помогли, не означает, что помочь невозможно. Возможно, механизм повышения тонуса определён не совсем точно, поэтому и лечение не попало в цель.
Сейчас наиболее полезен очный осмотр невролога, который занимается дистониями и другими двигательными расстройствами. Если МРТ головного мозга уже выполнено качественно, повторять его не нужно. МРТ шейного отдела спинного мозга имеет смысл только тогда, когда при осмотре появляются признаки поражения проводящих путей. И ещё важно не оставлять без внимания ваше эмоциональное состояние. Когда долго живёшь с такими симптомами, проходишь обследования и не получаешь понятного ответа, силы постепенно заканчиваются. Поддержка специалиста по психическому здоровью может помочь уменьшить внутреннее напряжение, вернуть сон, силы и ощущение опоры, пока неврологи продолжают разбираться с причиной ваших симптомов.
Я была 2 недели назад у невролога мне назначили мендилекс 1/4 3 раза в день и накрм 1/4 4 раза в день у меня началось не держание мочи и бывает какиет до Причмокивание, стоит ли мне принимать препараты, явка только через месяц
Я пью сертралин 50 мг., но он мне тоже не помогает, это еще больше усугубляет мое состояние
У меня стягивает мышцы, а речь трудно произнести слово
По вашим сообщениям сейчас картина такая: скованность левой руки и ноги и трудность произнесения слов были до лечения, а после назначения Мендилекса и Накома появились новые жалобы, это недержание мочи и подёргивания. Именно это сейчас самое важное.
Наком содержит леводопу/карбидопу. На его фоне действительно могут появляться непроизвольные движения, подёргивания, гримасы, движения конечностей. Поэтому ждать месяц, продолжая схему без пересмотра, я бы не советовала. Нужно раньше связаться с неврологом, который назначил лечение, и сообщить, какие симптомы появились после его начала.
С недержанием мочи ситуация отдельная. Для Мендилекса более характерно, наоборот, затруднение мочеиспускания, поэтому недержание нельзя автоматически объяснять этим препаратом. На фоне уже имеющихся неврологических симптомов эту жалобу также нужно обязательно сообщить неврологу и уточнить: есть ли внезапный сильный позыв, происходит ли подтекание без позыва, полностью ли опорожняется мочевой пузырь.
Самостоятельно резко менять дозы или отменять препараты не стоит, особенно Наком и сертралин. Но и просто продолжать прежнюю схему ещё месяц без оценки новых симптомов неправильно, лечение нужно пересмотреть раньше.
Сертралин 50 мг оценивают не по первым дням. Антидепрессивный эффект обычно развивается постепенно. Но если вы чувствуете, что после его начала состояние стало заметно хуже, усилились тревога, внутреннее напряжение, бессонница или появились новые неприятные ощущения, это тоже нужно озвучить врачу, который его назначил.
Сейчас главная задача это не добавлять новые лекарства, а точно отделить, что было до лечения и что появилось после него. Это поможет понять, какая часть терапии вам подходит, а какую нужно корректировать.
Здравствуйте.
Идиопатическая дистония и схожие с ней состояния требуют лечения у неврологов узкого профиля. Обычный невролог в поликлинике может не знать всех тонкостей. Вам необходима консультация в крупном профильном федеральном центре или областной клинике (например, в Центре экстрапирамидных заболеваний).
Возможно, потребуется повторное МРТ высокого разрешения (на аппарате от 1.5 или 3 Тесла) или специфические лабораторные анализы, чтобы исключить другие редкие двигательные расстройства.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:462 ответа
- Вчера в 08:3828 ответов
- Вчера в 05:4411 ответов
- Вчера в 05:101 ответ
- Вчера в 02:504 ответа
- 19 Сентября 22 ответа
- 19 Сентября 16 ответов
- 19 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 15 ответов
- 19 Сентября 11 ответов