Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4557202

Возможный дисбактериоз у ребенка.

Ребенку 6 полных недель. Беспокоит то, что он регулярно выгибается запрокидывая голову. Так же часто выгибается подгибая ножки при этом корчась и тужась. Все это обычно сопровождается плачем и криками. Мы уже не знаем что с ним может быть, может колики или газики. И массажи по часовой стрелки делаем, и ножки подгибаем и столбиком после еды носим. В первый месяц жизни давали био Гай, потом прекратили. Так же давали Эспумизан пару недель, но он не помогал особо и ребенок так же продолжал корчится, тужится и плакать. Когда носим столбиком, то он не плачет особенно, но когда кладём в кровать, то снова начинает. Ребенок на ГВ только. Так же часто нервничает когда сосет грудь. Может секунд десять пососать, а потом выплюнуть грудь и начать плакать и так снова и снова, хотя при этом сосок заглатывает охотно. Мочится он часто, раз в пару часов как минимум. Кал у него рыжего жидкого цвета. Периодически он попукивает. До недавнего времени какал примерно раз в 3-4 дня. Но вот в последние дни стал какать ежедневно после того как стали высаживать прижимая ножки к животу. Но не всегда все равно получается у него сходить. Вес ребенка при рождении 3250, при выписке 3060, на сегодняшний день примерно 4700-4700. Не можем определить причину этого сильного плача, постоянных выгибаний с запрокидыванием головы и постоянных беспокойств. Может у него аллергия на молоко жены, может быть он не доедает, а может у него какие-то бактерии в животе Может быть сможете помочь. На днях сдали анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. По ней есть отклонения может поможете сказать страшно ли это.

31 год
20 Сентября ·Просмотров: 105·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, микрофлора состоит из миллионов бактерий и оценивать ее по 20 показателям не правильно, да и в данном возрасте она ещё только устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия часто начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышц для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Грудное молоко не может не подходить ребенку.

Вы делаете все верно!
Для облегчения данного периода:
Перед каждым кормлением выкладываем на живот. После, держим столбиком.
Делаем массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
Носим в позе высаживания.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.

Так же выгибания требуют осмотра невролога, так как могут быть симптомом повышенного тонуса или внутричерепной гипертензии.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Копрограмма и анализ на дисбактериоз у младенцев неинформативны: состав кала меняется после каждого кормления, ферменты дозревают ежедневно и тутже встраиваются в работу каждый день каждую минуту.
Диагноза дисбактериоз не существует, микрофлора формируется естественно.

Выгибание, плач у груди и облегчение в вертикальном положении чаще указывают на рефлюкс или незрелость ЖКТ, а не на аллергию или инфекцию. При ГВ рыжий жидкий стул норма. Вес набирает хорошо 4700 г в 6 недель- значит, доедает.

Что делать:
1. Кормить полувертикально, держать столбиком 20–30 мин после еды.
2. Исключить активное выкладывание на живот сразу после кормления.
3. Маме попробовать исключить молочные продукты на 2 недели только если есть кровь, слизь в стуле или экзема. Без этих признаков диета не нужна.
4. Эспумизан и пробиотики при отсутствии эффекта можно убрать.

К врачу, если появится рвота фонтаном, кровь в стуле, отказ от еды или потеря веса. Иначе - это возрастная норма, которая пройдёт к 3–4 месяцам.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Подскажите, а есть ли смысл допаивать ребенка водой между кормлениями? Родители нам говорят, что всегда допаивали и это всегда считалось нормой, но при этом врачи говорят, что современная медицина этого делать не советует при ГВ, так в молоке достаточно жидкости.

желательно после 6 месяцев допаивать чистой водой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не является информативным и в современной медицине не используется. В норме все это есть в нашем организме. В анализе ещё не все показатели и значения, которые есть в организме, а только те, которые двигаются с калом. Лечить данный анализ не надо.

По описанию у малыша сейчас период младенческой дисхезии.
На ГВ отсутствие стула может быть до 7 дней. Сейчас это время стоит просто перетерпеть и постараться облегчить состояние малыша. Главное, чтобы на выходе стул был мягкий, не твёрдый и состояние малыша не ухудшалось. До 7 дней он сейчас может отсутствовать и если состояние малыша никак не ухудшается, то необходимости в использовании свечей, клизм нет. При выраженном беспокойстве рекомендуется применять газоотводную трубку.
При младенческой дисхезии малыш учится управлять мышцами,поэтому кряхтит и тужится.Для облегчения состояния рекомендуется поза высаживания,она облегчает отхождения газов. Также рекомендуется чаще выкладывать на живот до кормления и делать массаж животика по часовой стрелки.

По поводу колик:Для облегчения состояние: рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелки,гимнастика велосипед, также постарайтесь правильно прикладывать к груди, до кормления выкладывать на животик,а после кормления носить столбиком. Еще поза тигр на ветке облегчает колики, поза Будды, старайтесь чаще класть малыша к себе голого на голый живот, чтобы было больше контакта "кожа к коже" ( детки, когда лежат животом на теле у мамы, бысрее успокаиваются).Очень хорошо во время приступа колик помогает сухое тепло.Тут можно использовать грелки специальные или использовать пеленку, которую предварительно надо будет нагреть утюгом.

Если выгибания продолжаться рекомендуется осмотр невролога

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стул у ребенка может быть не ежедневно, но важно,чтоб это не беспокоило малыша
По вашему анализу патогенной флоры не высеяно.
Но в общем анализ не считается информативным. Это лишь часть бактерий кишечника.
Грудное молоко это лучшее питание для ребенка. В молоке также есть полезные бактерии,которые заселяют кишечник

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа кала.
Спешу вас успокоить, можно предположить что ничего критичного нет.
По копрограмме- хоть это и неспецифический метод исследования, можно предположить главное- нет признаков воспаления в кишечнике, нет повышения лейкоцитов, нет положительной реакции на белок, скрытую кровь- это отличный знак.
Кад на дисбактериоз в настоящее время не является диагностически значимым, если периодически сдавать данный анализ малышу, то он почти всегда будет показывать разные результаты, работы как флора еще только заселяется.
Однако по калу на дисбактериоз мы можем исключить рост именно патогенных бактерий, которые могут вызвать кишечную инфекцию.
Стул у малышей может быть нерегулярный- как один раз в несколько дней, так и каждый день после каждого кормления.
До 3 месяцев обычно у ребенка могут наблюдаться выраженная младенческие колики, проявление дисхезии новорождённых.
Растите здоровыми 🌼

Здравствуйте!

С учетом описания больше похоже на сочетание младенческой дисхезии, колик и физиологического рефлюкса. В 6 недель ребенок еще плохо координирует натуживание и расслабление мышц таза, поэтому кряхтит, поджимает ноги и плачет даже при мягком стуле. Выгибание после кормления и беспокойство лежа также нередко бывают при рефлюксе. Недоедание маловероятно, прибавка массы очень хорошая.

По копрограмме опасных изменений нет: крови, белка, лейкоцитов и признаков воспаления не обнаружено. Слизь и небольшое количество жира в этом возрасте могут встречаться. Анализ на дисбактериоз у грудничков диагностической ценности почти не имеет. Klebsiella может быть частью кишечной флоры и сама по себе лечения не требует. Аллергия к белку коровьего молока по описанию тоже не выглядит основной причиной, особенно без крови в стуле, выраженной экземы и плохой прибавки веса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.