Клайра в 51 год

Ара УнанянВчера в 15:21

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

Да, в 51 год переход с Клайры на менопаузальную гормональную терапию (МГТ) возможен без обязательного перерыва, если для МГТ есть показания и отсутствуют противопоказания.

По представленным анализам определить наступление менопаузы невозможно: на фоне Клайры ФСГ 3,99, ЛГ 0,34 и эстрадиол <24 закономерно подавлены препаратом и не отражают собственную функцию яичников.

Почти полное отсутствие кровотечений на Клайре также не подтверждает менопаузу, поскольку КОК истончает эндометрий и существенно меняет характер менструальноподобных кровотечений.

С учетом возраста естественный переход к менопаузе вполне вероятен, однако подтвердить его этими анализами нельзя; ТТГ 1,42 мкМЕ/мл находится в пределах нормы.

После 50 лет комбинированные контрацептивы обычно заменяют другим методом, поскольку с возрастом возрастают сосудистые риски, причем Клайра, несмотря на содержание эстрадиола валерата, остается комбинированным контрацептивом.

При аденомиозе, миоме и склонности к обильным кровотечениям одним из возможных вариантов является 52 мг левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система для контроля кровотечений и защиты эндометрия в сочетании с трансдермальным эстрадиолом; альтернативой служит комбинированная МГТ.

Алена ГриневаВчера в 15:25

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 337 консультаций

Принятый ответ

Наталья, Здравствуйте!
По результату гормонального обследования уровень ФСГ не повышен, в пределах нормы.
Это может указывать, что вы еще не в менопаузе.
В такой ситуации вы еще можете продолжить прием КОК клайра. По современным представлениям Кок возможен до возраста 55 лет. Но лучше все же оценить ФСГ еще раз спустя, например год, в без гормональный период (на последних 2х таб клайры) уровень ФСГ и при его значении выше 30 может рассмотреть вариант перехода на менопаузальную гормональную терапию.
Отсутствие менструальный выделений на фоне клайры не всегда является признаком наступления менопаузы, это лечебный эффект действия препарата.

Екатерина ТопилинаВчера в 15:26

5.0

Гинеколог

96 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время приёма гормональных препаратов менструации может не быть совсем, это не признак того что наступила перименопауза, до 55 лет вы можете спокойно продолжить принимать Этот препарат и через год проконтролировать уровень ФСГ

Гюльнара АслановаВчера в 15:53

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 830 консультаций

Здравствуйте, Наталья. В подобной ситуации обычно ориентируются на ФСГ. Отсутствие менструации на Клайре не доказывает климакс: это может быть обычным эффектом препарата. ФСГ рекомендуется оценивать не на фоне гормональной терапии . Если нужно конкретно понять наступила менопауза или нет , рекомендуется отменить КОК и сдать ФСГ в естественном цикле. Если нужен ответ допустим ли приём КЛАЙРЫ в 51 год , обычно допустим при отсутствии противопоказаний ( высокий риск тромбоэмболических осложнений , курение и т. д ) до 55 лет .

Резеда ШагалиеваВчера в 16:42

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Анализы крови на гормоны, сданные непосредственно на фоне приема Клайры (или любого другого КОК), совершенно неинформативны для диагностики климакса, так как таблетки полностью подавляют работу ваших яичников и искусственно замещают их функцию. Чтобы точно узнать, наступила ли менопауза, вам придется завершить текущую упаковку КОК и сделать перерыв на 1–2 месяца: если в этот период самостоятельные менструации не вернутся, а дважды сданный с интервалом в 6–8 недель анализ крови покажет уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) выше 30 МЕ/л, то у вас подтвердится менопауза. Сразу и бесшовно переходить с контрацептива на менопаузальную гормональную терапию (МГТ/ЗГТ) без обследования и отмены нельзя, однако бояться возвращения обильных кровотечений, аденомиоза и миомы не стоит — подобрать адекватную непрерывную схему МГТ (например, препараты с микродозами гормонов или комбинацию трансдермальных эстрогенов со внутриматочной системой «Мирена»), которая надежно защитит от приливов и не позволит эндометрию разрастаться.