Что вас беспокоит?
Инсулин и индекс Хома высокий
Парень 27 лет , высокий инсулин и индекс Хома Индекс Хома 60,89 Инсулин 14,88 Глюкоза 5,5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Показатели инсулина и индекса Хома не совсем информативны, так как очень вариабельны. Обычно их повышение обусловлено лишним весом.
Опишите, пожалуйста, вашу ситуацию подробнее:
Какой рост и вес?
Есть жалобы?
В связи с чем обследовались?
Рост 182
Вес 110
Есть лишний вес, следствием чего и является повышение инсулина и индекса Хома, имеется инсулинорезистентность.
Это обратимый процесс. Снижая вес, снижается и инсулин, улучшается к нему чувствительность.
Рассматриваете медикаментозную помощь в данном вопросе?
Да конечно, вес стоит
Инъекционные препараты (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Недавно проходил полное обследование, все в норме
Только этими показателями проблема
Не было ранее острого панкреатита?
Раньше не было
Тогда если все указанные выше показатели и УЗИ в норме, то препарат может выписать эндокринолог или терапевт очно. Рецепты онлайн нельзя получить.
Первой линией обычно назначается семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента и тд).
В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Для моего роста какой вес мне нужно достигнуть?
И до каких доз рекомендуете дойти?
Это все очень индивидуально. У кого-то вес снижается на малых дозах, а кому-то приходится достигать максимума, чтобы был эффект.
При вашем росте вес около 75-80 кг будет оптимальным.
Здравствуйте!
При избытке жировой ткани (если есть избыточная масса тела) инсулин начинает хуже работать. Из-за этого поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина, чтобы компенсировать (преодолеть) эту нагрузку.
Данное состояние носит название инсулинорезистентности, снижения чувствительности клеток организма к инсулину. При этом состоянии инсулину труднее перенести глюкозу из крови в клетки, чтобы там эта глюкоза перерабатывалась и получалась энергия. Инсулинорезистентность представляет собой обратимый процесс, поддающийся коррекции при условии адекватного снижения массы тела на фоне регулярной физической активности, правильного рационального питания, отсутствия вредных привычек.
Восстановление нормального веса способствует восстановлению физиологической чувствительности к инсулину и нормализации его регуляторной функции.
Чтобы проверить наличие возможных нарушений углеводного обмена достаточно посмотреть уровень глюкозы плазмы натощак (у вас в норме) дополнительно можно сдать на гликированный гемоглобин, который в норме до 6%.
Напишите ваш рост и вес. Есть какие-то хронические заболевания? Принимаете какие-то препараты/добавки на постоянной основе?
182 рост
Вес 110
Ничего не принимаю
Индекс массы тела составляет 33.2 кг/м2, что соответствует ожирению первой степени. Все изменения по крови с наибольшей долей вероятности связаны именно с избыточным весом. Основной упор терапии нужно направить именно на снижение веса.
Образ жизни:
- Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.
Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.
Рассматривали медикаментозную поддержку в помощь борьбы с лишним весом?
Да рассматриваю квинсенту
Для моего роста какой вес мне нужно достигнуть?
И до каких доз рекомендуете дойти? Нахожусь на новых территориях, эндокринолога у нас нет
Лучше рассмотреть препараты на основе Тирзепатида, например: Седжаро.
Целевой вес 75-82 кг.
Первым этапом стоит рассматривать снижение веса на 10% от исходного - до 99 кг в период до 6 мес. Это будет оптимально и безопасно, а далее плавно двигаться к целевому.
Хочу все таки квинсенту
А до какой дозы за пол года должен дойти?
Данные препараты являются строго рецептурными и должны назначаться только после очного приёма врача эндокринолога при исключении всех противопоказаний, строго при наличии показаний.
Квинсента начинается с 0.25 мг/нед. Смена дозировки на шаг выше (0.5 мг/нед) не ранее чем через 4 недель на предыдущей дозировке. Например: 1-4 неделя 0.25 мг/нед., 5-8 неделю по 0.5 мг/нед. и так далее.
Осуществлять немедленный переход к более высокой дозировке необязательно.
В случае достижения терапевтического эффекта, стабильного снижения массы тела, эффективного подавления избыточного аппетита, целесообразно сохранять текущую, более низкую дозировку в течение неограниченно продолжительного периода времени. Данный подход позволяет адаптироваться организму, минимизировать потенциальные риски и побочные эффекты, связанные с повышением дозы, а также оптимизировать результат за счёт постепенного достижения желаемого эффекта.
Максимальные дозы у данного препарата 1.7 и 2.4 мг/неделю.
Понял, до какой дозы максимально советуете дойти?
1.7 мг/неделю может оказаться достаточным, но всё индивидуально и зависит от многих факторов, в том числе и от переносимости более низких дозировок.
Здравствуйте.
Подскажите, какой рост и вес ? Что-то беспокоит ? Почему сдавали данные анализы?
Определение инсулина в крови и расчёт инсулинорезистентности не является диагностически информативным методом. Концентрация инсулина в крови очень вариабельна, а наличие инсулинорезистентности подразумевается при наличии избыточного веса и без лабораторных анализов .
Вес 110
Рост 182
Ничего не принимает
По индексу массы тела (33), что соответствует ожирению 1 степени . Этим объясняются лабораторные результаты.
В подобных случаях рекомендуется снижение массы тела с помощью изменения образа жизни - работа с пищевым поведением и постепенное расширение физической активности. Также может быть рекомендована медикаментозная терапия , помогающая снижать вес
Беспокоит ли что-то , кроме лишнего веса ?
Нет, чем можно снизить показатели?
Уменьшением жировой ткани в организме , то есть , снижением веса.
К изменению образа жизни (питание , физическая активность) может быть добавлена медикаментозная терапия , например, препаратом Тирзепатид.
Рассматривали данное лечение ?
А что скажите о Квинсенте
Препарат семаглутид (квинсента) имеет достаточную эффективность и безопасность , также может использоваться в подобных ситуациях.
Препарат Тирзепатид имеет просто несколько большую эффективность.
А до каких доз максимально можно подниматься?
Перед приемом препарата необходимо исключать противопоказания.
Повышение доз происходит согласно инструкции.
Подскажите, вы уже принимаете препарат ?
Хотел пробовать
Недавно проходил полное обследование все в норме кроме этих показателей
Планировали начать прием Квинсенты ?
Да, должна помочь?
Каких доз начинать
При отсутствии противопоказаний Препарат начинают принимать в начальной дозе 0.25 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции.
Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель .
Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.6 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ).
Лечение рекомендуется проводить под контролем врача .
Начинать с 0,25 и до какой дозы увеличивать? И как долго можно препарат колоть?
Лечение необходимо проводить под контролем врача. Возможные дозировки приема 0.25-0.5-1-1.7-2.4 мг. Повторюсь, повышение дозы рекомендуется согласовывать с врачом .
Терапия может быть длительной . Задача за время терапии пересмотреть рацион питания , вырабатывать полезные привычки и постепенно расширять физическую активность . Без данных изменений после отмены препарата риск , что вес вернется очень высок
Для моего роста какой вес мне нужно достигнуть?
И до каких доз рекомендуете дойти?
Мы на новых территориях, у нас сейчас нет эндокринолога
Подбор доз это строго индивидуальная история. Кому-то достаточно доз 0.25-0.5 мг, кому-то недостаточно 2.4 мг . Как вы будете отвечать на терапию предугадать сложно.
Рекомендованный вес 80-90 кг.
Важно избегать быстрого снижения веса , в среднем , темп снижения рекомендуется 0.5-1 кг в неделю
Увеличивать дозу когда вес перестает падать? Как долго вообще можно колоть?
Увеличение дозы проводится, когда нет эффективности (сохранен аппетит, не снижается вес или обьемы), но при условии хорошей переносимости меньшей дозы и при условии, что доза сделана 4 недели .
Лечение возможно длительное (годами), если препарат переносится удовлетворительно и в этом есть необходимость.
Понял, до какой дозы максимально советуете дойти?
Дмитрий, я не могу ответить на данный вопрос в силу выше описанных фактов. По инструкции максимальная доза 2.4 мг.
Лечение рекомендуется проводить под контролем врача , который будет оценивать необходимость повышения дозировки
Я понимаю но у нас нет эндокринолога, и возможности поехать куда то нет
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, каковы ваши текущие показатели роста и массы тела? Как правило, повышение уровня индекса HOMA и инсулина коррелирует с избыточной массой тела. Данные показатели нормализуются при снижении веса и регулярной физической активности. В настоящее время уровень глюкозы в крови находится в пределах нормы.
Вес 110
Рост 182
В настоящее время ИМТ соответствует ожирению 1 степени, при снижении массы тела показатели придут в норму.
Вес не снижается, стоит на месте
В первую очередь необходимо произвести расчет калорийности рациона и обеспечить требуемый уровень физической активности. Рекомендуется сдать анализы крови на ферритин и тестостерон для проведения коррекции показателей в случае их отклонения от нормы. Данные меры будут способствовать снижению веса, так как инсулинорезистентность в данном контексте является лишь следствием, а не первопричиной.
Здравствуйте!
При хорошем уровне глюкозы крови натощак инсулин и индекс Хома обычно не имеют диагностического значения, так как очень изменчивы.
Обычно повышение инсулина является следствие избыточного веса и соответственно решением будет снижение и поддержание нормального веса.
Вес 110
Рост 182
Индекс веса 33,2, что соответствует ожирению 1 степени, что и является вероятнее всего причиной повышенного инсулина, так как жировая ткань блокирует рецепторы для инсулина и поэтому он в избытке ‘болтается’ в крови
Чем можно снизить показатели? Сбросил уже 4 кг показатели только выше стал
Инсулин снижать не требуется, если вес снижается, значит и этот показатель сам придет в норму, поэтому дополнительный прием метформна или бад не оправдан, с учетом нормального показателя глюкозы крови натощак.
-4 кг отличный результат, стоит продолжать работу над снижением веса
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:572 ответа
- Вчера в 14:281 ответ
- Вчера в 14:017 ответов
- Вчера в 13:3232 ответа
- Вчера в 13:1845 ответов
- Вчера в 12:4017 ответов
- Вчера в 11:212 ответа
- Вчера в 10:558 ответов
- Вчера в 10:5012 ответов
- Вчера в 10:332 ответа