Ангедония и апатия

Елена НабокинаВчера в 17:49

4.9

Психотерапевт

9 762 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В случае, если 300 мг Велаксина принимается менее 4-х недель, обычно рекомендуется наблюдательная тактика в виду того, что действие от новой дозы может раскрываться длительно.

Если же срок приема этой дозы составляет более 4-х недель, то в таком случае возможны следующие варианты коррекции терапии для улучшения состояния:

1. Повышение дозы антидепрессанта до максимальной - 375 мг в сутки;
2. Добавление к Венлафаксину другого препарата для усиления его эффекта. Обычно с этой целью используют:

- другие антидепрессанты, например, Миртазапин. Комбинация Венлафаксина и Миртазапина называется калифорнийское ракетное топливо и используется в терапии состояний, устойчивых к стандартным видам терапии;

- активизирующие нейролептики - Флюанксол, Арипипразол, которые будут убирать непосредственно апатию.

Уточните, пожалуйста, сколько времени прошло после операции и как долго Вы принимаете 300 мг?

Дмитрий ХоменкоВчера в 17:49

3.9

Психотерапевт, Психиатр

484 консультации

Здравствуйте. То, что вы описываете, это не лень и не слабость характера. После такой операции и на фоне онкологического лечения апатия, потеря сил и нежелание даже пить часто говорят о депрессии или истощении, и это нужно лечить.
То, что настроение перестало падать на дозе 300 мг, уже хорошо, но апатия это тоже симптом, который требует внимания. Возможно, нужна коррекция схемы или добавление препаратов, но это решает только ваш психиатр или невролог, который вас ведёт.
Свяжитесь с врачом и скажите прямо про апатию и что вам тяжело даже пить. Если совсем нет сил, это повод для очной помощи. Вы прошли через очень тяжёлое лечение, и то, что силы кончились, это нормально.

Артур АхкамовВчера в 17:59

5.0

Психотерапевт

27 345 консультаций

Здравствуйте!
Венлафаксин отличный препарат, он работает и норадреналивые рецепторы, которые как раз оказывают активизирующий эффект и важна дозировка.
Если принимаете 300мг более месяца и изменений в положительную сторону нет, то в таком случае обсудите с лечащим врачом тактику аугментации/усиления антидепрессанта, как правило тут используются либо миртазапин вторым препаратом, либо нейролептики (например арипипразол или флюанксол) с целью именно активизировать. Но надо смотреть за переносимостью их приема.