Что вас беспокоит?
Мелкая дрожь в малом тазу
Здравствуйте. Заболела месяц назад циститом, пила фурадонин, потом сразу рецидив, начала прием таваника только закончила прием 10 дней. Симптомы прошли. На фоне всего этого были и стрессы, начала прием золофт и седалит неделю пью минимальные дозы. И вот на сегодняшний день меня беспокоят: мелкая дрожь в малом тазу, будто вагинальная, сухость во влагалище во время полового акта и появилось неприятное ощущение выхода воздуха после ПА. Что это может быть, и как избавиться от таких проблем? Запаха, температуры, зуда и боли нет. По узи все в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Появление подобных жалоб может быть связано с приемом препаратов. В таких случаях рекомендую использовать курс свечей эстрогиал 10 дней, вагинально. Препарат поможет слизистой влагалища восстановиться.
Если эффекта не будет, то можно сдать мазок флороценоз с ncmt
Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть связанны с приемом Золофта. Он повышает уровень серотонина в мозге, что помогает при тревоге и депрессии, но одновременно может влиять на сексуальную функцию и вызывать сухость, снижение желания и трудности с возбуждением. Серотонин, который повышается под действием СИОЗС, подавляет дофамин — нейромедиатор, важный для полового желания и возбуждения. В подобной ситуации рекомендуется параллельно использовать:
Вагинальные увлажнители (2–3 раза в неделю- например Мойсана ) и лубриканты на водной основе при каждом половом акте — это первая линия помощи при лекарственной сухости.
Исключить раздражители (спринцевания, ароматизированные средства), дать слизистой время восстановиться.
Здравствуйте
Подобная ситуация довольно типичная на фоне перенесенной инфекции с антибиотикотерапией ( можно сдать Фемофлор 16 и оценить флору и количество лактобактерий, которые на фоне приема антибиотика могли снизится ) и при приеме подобных препаратов ( у части женщин они снижают либидо, увлажнение и меняют чувствительность ). При половом акте обычно рекомендуют использовать лубриканты на водной основе , а для восстановления слизистой и увлажнения свечи Вагилак курсом, а далее 2-3 раза в неделю
Спасибо. Я думала это как-то связанно с напряжением или ослаблением мышц малого таза. Это так? И есть ли какие-то упражнения, чтобы не было выхода воздуха?
Это что казалось сухости слизистых
Ощущение выхода воздуха чаще всего связано с расслаблением мышц с тазового дна
Здесь необходимо работа с ними - упражнения Кегеля, аппараты БОС терапии, дыхание, расслабление. При стойком спазме — консультация физиотерапевта по тазовому дну.
По описанию наиболее вероятно сочетание побочных эффектов начатой терапии и повышенного тонуса мышц тазового дна; признаков острой гинекологической инфекции сейчас не описано.
Мелкий тремор может возникать на фоне сертралина (Золофт), а для препаратов лития (Седалит) тремор является известным дозозависимым побочным эффектом, иногда появляющимся уже в первые недели приема.
После начала лития обычно контролируют его концентрацию в крови, функцию почек, ТТГ и электролиты; уровень лития оценивают примерно через 5-7 дней стабильной дозы, кровь берут обычно через 12 часов после последнего приема.
Ощущение «дрожи» именно во влагалище также может соответствовать непроизвольным сокращениям или повышенному тонусу мышц тазового дна, чему могут способствовать стресс, недавняя боль при цистите и тревожность.
Сухость при половом акте может усиливаться из-за стресса и сертралина, а в 40 лет дополнительно возможны ранние проявления снижения эстрогенного влияния; сахарный диабет также может способствовать сухости, особенно при недостаточном контроле глюкозы.
Выход воздуха из влагалища после полового акта обычно связан с попаданием воздуха во влагалище во время секса и сам по себе не считается патологией; сухость и особенности работы мышц тазового дна могут делать это более заметным.
Недавние курсы антибиотиков повышают вероятность кандидоза, однако при отсутствии зуда, жжения, характерных выделений и запаха профилактическое противогрибковое лечение не обосновано.
Для сухости обычно достаточно негормонального вагинального увлажнителя и лубриканта при половом акте; если сухость сохраняется, имеет смысл оценить состояние слизистой и признаки генитоуринарного синдрома, поскольку при его подтверждении рассматривается местная эстрогенная терапия.
При повторном появлении симптомов цистита информативнее посев мочи до антибиотика, а при сахарном диабете имеет значение контроль глюкозы и HbA1c, поскольку гипергликемия повышает риск рецидивирующих инфекций мочевых путей.
Спасибо, а что делать с мышцами тазового дна? Есть ли чтото действенное? И пройдет ли дрожание?
Если ощущение «дрожи» связано с повышенным тонусом мышц тазового дна, это состояние обычно поддается коррекции, а наиболее доказательный подход - физиотерапия тазового дна с акцентом именно на расслабление, а не укрепление.
При гипертонусе упражнения Кегеля без предварительной оценки могут усиливать симптомы, поэтому обычно применяют диафрагмальное дыхание, обучение осознанному расслаблению мышц, мягкие растягивающие техники, мануальную терапию тазового дна и при необходимости биологическую обратную связь.
Полезной бывает очная оценка физиотерапевтом, работающим с тазовым дном: она позволяет определить, действительно ли мышцы постоянно напряжены, есть ли болезненные триггерные точки и нарушено ли их расслабление после сокращения.
До такой оценки безопасными считаются спокойное диафрагмальное дыхание и сознательное расслабление промежности без активного сжимания мышц; при сухости дополнительное трение во время полового акта может поддерживать защитное напряжение мышц, поэтому применение лубриканта также имеет смысл.
Дрожание вполне может пройти, особенно если оно связано со стрессом, недавним циститом или адаптацией к сертралину, поскольку лекарственный тремор нередко уменьшается в течение первых недель терапии.
Однако тремор также характерен для лития, и если он сохраняется, усиливается или появляется не только в области таза, требуется проверить концентрацию лития, функцию почек, ТТГ и электролиты, не изменяя дозировку самостоятельно.
Зарина, добрый день.
Подобные симптомы могут косвенно указывать на вялотекущий воспалительный процесс в малом тазу. В подобных случаях, обычно, рекомендуют сдать анализы Фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.
По результатам пролечиться
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 5 ответов
- 20 Сентября 21 ответ
- 20 Сентября 40 ответов
- 20 Сентября 5 ответов
- 20 Сентября 35 ответов
- 20 Сентября 21 ответ
- 20 Сентября 9 ответов
- 20 Сентября 8 ответов
- 20 Сентября 15 ответов
- 20 Сентября 19 ответов