Необходимость в коронарном шунировании — вопрос №455873

Question

Необходимость в коронарном шунировании — вопрос №455873

Лариса, Советский

2994 просмотра

23 марта 2021

Муж перенес инфаркт миокарда, провели коронарное стентирование, сужение сосудов 75%. Необходима ли в таком случае операция по коронарному шунтированию на открытом сердце. Помогите нампринять решение .

Вопрос закрыт

коронарное шунтирование

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 марта 2021

Кардиолог

Имеет значение в каком сосуде и в каком месте находится стенозирующая бляшка. Если бляшка одна и есть возможность доступа, то конечно предпочтительнее стентирование, а не шунтирование.

Пожаловаться

Лариса, 23 марта 2021

Клиент

Марина, пока не могу прикрепить, муж еще нахолится в стационаре, ему проводят обследования, вся мелецинская документация еще в клинике. Спасибо

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 марта 2021

Кардиолог

Когда будет возможность, прикрепите.

Пожаловаться

Федоров Илья, 23 марта 2021

Кардиолог

может быть один сосуд изменен, и в нем несколько сегментов сужено - на 50%, на 60%, на 75%. А может быть только одно сужение -и сразу на 75-80%.
Более того, может быть сразу три (к примеру) пораженных сосуда, в которых есть сегменты со степенью сужения просвета до 75-90%
И главное здесь не это фактор

Пожаловаться

Федоров Илья, 23 марта 2021

Кардиолог

Главных вопросов два:
1. если есть сегмент (участок) измененного ("суженного") на 75% сосуда - какова протяженность этого сужения (т.е. протяженность сужения может быть 1 см, а может быть 5 см, например) - т..е. вопрос упирается в техническую возможность установить стент - можно ли это сделать технически и возможно ли стентированием "расширить сосуд" и восстановить ток крови
2. если в данном кардиоцентре подготовленный специалист, способный провести стентирование Вашему супругу именно с такими изменениями в коронарной артерии

Пожаловаться

Федоров Илья, 23 марта 2021

Кардиолог

Исходя из выше сказанного мной, можно сделать вывод: если возможно провести стентирование (технически), Вам не будут предлагать шунтирование (АКШ).
И с другой стороны: Вы всегда можете проконсультироваться с видеофайлом коронарографии в другом кардиоцентре - вполне возможно, что там другая методика и другой уровень подготовки специалиста - и Вам сращу предложат стент (а АКШ даже не будет рассматриваться в качестве варианта лечения)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 марта 2021

Кардиолог

Лариса, если нужна будет помощь в заочной консультации с кардиохирургами в Санкт-Петербурге, я могу помочь.
Активно сотрудничаю с кардиохирургами, но нужны медицинские документы , прежде всего диск с коронарографией

Пожаловаться

Лариса, 23 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Александр, 23 марта 2021

На этот вопрос точно сможет ответить только кардиолог в клинике, после тщательного обследования сосудов.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен С реактивный белок, слабость после коронарного шунтирования

5 ответов

11 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Мобилизация

1 ответ

27 сентября 2022

Вячеслав

Вопрос закрыт

Ишемия сердца

3 ответа

12 декабря 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

На этот вопрос точно сможет ответить только кардиолог в клинике, после тщательного обследования сосудов.

Эргашев Хуршидбек, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T11:35:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 23 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, сколько сосудов поражены? Если 1 и его стентировали, то шунтирование не требуется. Шунтирование как последний вариант - если более 3 сосудов поражены и/или не могут их стентировать

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T11:57:16+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Лариса.
Прикрепите пожалуйста протокол коронарографии.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T12:34:56+03:00

Здравствуйте, Лариса.
Объём оперативного вмешательства ( стентирование или шунтирование) будет зависеть от количества поражённых атеросклерозом коронарных артерий, а также от степени стеноза в процентах.
Если степень стеноза 75 % только в одной коронарной артерии- то показано только стентирование. Это малоинвазивная, щадящая процедура, без торакотомии , не на открытом сердце!!!
Прикрепите, пожалуйста, результат коронарографии к вопросу и я Вам помогу

Созонтова Мария Альбертовна, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T14:06:36+03:00

Пожаловаться

Созонтова Мария Альбертовна, 23 марта 2021

Терапевт

Добрый день. Есть ли возможность прикрепить результаты коронарографии?

Принятый ответ

Федоров Илья, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T15:03:54+03:00

Здравствуйте, Лариса!
Ответ на Ваш вопрос и прост и сложен одновременно, я поясню: решение о том, как восстанавливать проходимость сосудов (коронарный кровоток) принимается по результатам именно коронарографии.
И главное здесь не то, сколько сосудов поражено и не то, сколько зон сужений