Наджелудочковая тахикардия, холтер
Вчера проходила суточный холтер. По поводу приступов- ощущаю их, как сильную тахикардию, внезапно появляющуюся, так и внезапно исчезающую. Пульс 130-140, длится 2-3 минуты. Всего их было немного. Один прошлым летом, следующий полтора месяца назад и последний позавчера. также у меня бывают ЭС и НЖ и желудочковые, ощущаю каждую. Более 400/сутки не бывает. Холтеры прохожу часто. Бывали еще приступы такие- пульс с68 доходит до 86 и каждый 4-6 экстрасистола, на ЭКГ один раз поймали - они желудочковые. УЗИ сердца в норме, но незначительное расширение полости евого предсердия 39мл/м2, всё остальное норма. Возраст 53 года, вес 76 кг, рост 170 см. Год на ГЗТ, на ней приступы ЭС стали гораздо реже и в целом самочувствие улучшилось. ОАК в норме, ТТГ, Т4 норма. Принимаю конкор 2,5 мг, через день индапамид 2,5 мг, питавастор 1 мг. У меня вопросы 1. Посмотрев заключение холтера, что Вы можете сказать об эпизодах НЖ тахикардии (их 6!!!!!, раньше фиксировали 1-2). Они опасны? 2. В целом холтер больного сердца? 3. Мои приступы внезапной тахикардии могут привести к остановке сердца? 4. Верно ли мне назначены бетта-блокаторы? Пью их уже 6 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Единичные эпизоды коротких нжт не опасны , они не приводят к остановке сердца.
Нарушений проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Т к по описанию узи сердца хорошее, тем более, редкие эпизоды нжт не могут давать осложнений. Прием б блокаторов тут оправдан, т к они уменьшают симпатическую активность и влияние на сердце и уменьшают количество перебоев.
Не проверяли кровь на гемоглобин, ферритин, калий, магний, ТТГ?
Проверяю регулярно, бывает снижено железо, всё остально в пределах референсных.
Наталья, скажите, пожалуйста, эти короткие я поняла не опасны, а вот те приступы, что я описываю по 3 минуты пульс 130 где-то резко начинается и резко заканчивается, эти опасны?
Если есть железодефицит, его надо корректировать, т к это может увеличивать количество перебоев.
Если такие приступы - тоже нжт, то они не опасны. Но все же хорошо бы их поймать на экг и посмотреть, что хза нарушения
Да, понимаю, но очень трудно всё время носить холтер и скорая два раза не успевала поймать.
Принятый ответ
Поняла. Можно приобрести кардио флешку и фиксировать нарушения самостоятельно, потом уже показать врачу запись
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма. Частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений. В течение суток во время бодрствования возможны как и небольшое превышение чсс (в зависимости от приема пищи, физической активности, эмоционального состояния), так и урежение (во время сна). Выявлено небольшое количество экстрасистол (в норме допустимо до 1000 в сутки у здоровых людей). В данном случае чсс не превышает 140 в мин, поэтому это не является опасной тахикардией. Для исключения структурной патологии сердца обычно рекомендуют выполнить эхокг
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Эпизоды тахикардии короткие, менее 30 сек, и исходя из ЭКГ, это не какие-то опасные аритмии.
Такие короткие пробежки часто бывают у здоровых людей, не ведут к остановкам сердца и не являются критерием того, что сердце больное.
Если на принимаемой терапии хорошо себя ощущаете, то спокойно можно продолжать.
Скажите пожалуйста, нет ли сейчас проблем по ЖКТ?
Нет, таких нет , да и не было никогда.
Нарушение сна, избытка стресса?
Этого нет, но днем чувство тревожности, больше из-за ожидаия ощущений в сердце, что с ним что-то случится и произойдет и мне не смогут помочь. Вот такое у меня есть.
Давайте протестируем эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест hads, и написать число баллов, что набрали?
Тревога 5 депрессия 5 , пишет норма
Принятый ответ
Да, показатели в норме. Но часто тревога от ожидания приступа может вносить свой вклад.
В таких случаях курсом в месяц обычно рекомендуется любое доступное успокоительное, которое хорошо переносите. Например, новопассит, тенотен, кому-то помогает курсом в 14 дней магний
Попить магний и новопассит?
Да, если вам подходят, то их
Алена, спасибо Вам за время, что мне уделяете. Я из Белгорода, у нас проблема с врачами. А если приступ, о котором я пишу в вопросе? Бывает резкое начало и резко обрывается до 130-140 ударов, то в приступ что принимать? Я натуживаю живот и не дышу, мне это помогло два раза. А из препаратов?
Если в такие моменты давление выше 110/70, то обычно рекомендуется использовать анаприлин 10 мг
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По эХОКГ сильных отклонений нет
По Холтеру: ритм синусовый с короткими эеизодами НЖТ (до 30сек),которые не являются диагностически значимыми и точно уж не приведут к остановке сердца на фоне здорового сердца.
Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.
Если на фоне бисопролола вы чувствуете себя лучше,чем без него,пульс в пределах 55-90,то прием можно продолжить. Во время приступа,описываемого вами (что действительно похоже на НЖТ),можно использовать вагусные пробы (натуживание,обмывание холодной водой),при неэффективности-Анаприлин 10мг с любым успокаивающим препаратом
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений ,экстрасистолы в небольшом количестве, Короткие пароксизмы наджелудочкой тахикардии, это не опасно, небольшое расширение левого предсердия может быть связано с Гипертонией, если цифры давления в норме, то это также не опасно. В подобных случаях также важно исключить железодефицит по анализу крови на ферритин, приём Конкора оправдан при этом, так как он уменьшает частоту сердечных сокращений и количество экстрасистол
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202444 ответа
- 26 Октября 202415 ответов
- 22 Октября 202410 ответов
- 12 Сентября 20248 ответов
- 4 Августа 20246 ответов
- 21 Марта 202414 ответов
- 11 Января 20247 ответов
- 13 Ноября 202312 ответов
- 23 Октября 202310 ответов
- 27 Сентября 202311 ответов