Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, мочи и ктг (32 недели беременности)
Добрый день. 4 дня назад пошла планово на прием, врач сказал сделаем ктг. Было ровно 32 недели. Врач поставил 7 баллов, смутил повышенный базальный ритм. Я сдала анализы, кровь и мочу + сделала допплер. Сегодня повторила КТГ. Прикреплю все, посмотрите, пожалуйста. Смущает кровь и какая-то слизь и бактерии (+-) в моче. Прикреплю допплер, прошлый ктг на 7-8 баллов, анализ мочи и крови (там тоже что-то странное, гранулоциты какие-то и нейтрофилы повышены) и сегодняшнее ктг. Позвонила врачу , сказал все нормально, кроме анемии, но лечение я уже получаю. Просто начала 2 дня назад принимать препараты. Что не так? Это не воспаление в организме? Что дальше делать? С 20 недель стоят швы на шейке. Последний мазок брали в день операции, он идеальный. Температура: утром 36.3-36.3, вечером 37.1. Принимаю: утрожестан 200/3 р в день перорально. Магний B6 форте 2 раза в день и мальтофер в каплях. Чай, кофе исключила. Молоко если и пью, то выжидаю от приема железа 3-4 часа. Магний от железа пью отдельно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день! На обеих лентах нормальный тип КТГ. Базальная ЧСС в норме, 150-155 уд/мин (норма 110-160), есть акцелерации в ответ на шевеления плода, нет децелераций, отмечается хорошая вариабельность ритма. Так как по КТГ и допплерометрии все хорошо, то гипоксии у плода нет. По поводу анализов: во время беременности в крови часто лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы могут быть чуть выше нормы, это не патология, а просто особенность. Если нет признаков простуды, ничего делать не нужно. В анализ мочи скорее всего попали выделения из влагалища, отсюда и кровь, и слизь (немного крови может быть от швов на шейке матки). Чтобы правильно сдать анализ, рекомендуется подмыться, прикрыть вход во влагалище тампоном и собрать среднюю порцию мочи
Единственное что я за собой замечаю - болит нос, слизистая внутри. Иногда кровяные корки. Так уже 2 недели. Но насморка нет, нос не заложен. Может можно чем-то мазать? Или промывать?
Возможно, из-за сухости воздуха. Можно использовать солевые растворы (аквамарис и тд) для увлажнения слизистой
Если все равно будет сушить, то после промывания носа солевыми растворами, можно по 1-2 капли персикового масла закапать в течение 3-5 дней
Принятый ответ
Добрый день! Вам не стоит паниковать, так как ваш лечащий врач прав критических изменений нет, а описанные вами нюансы типичны для третьего триместра беременности. Повышение уровня нейтрофилов и гранулоцитов в крови является естественной реакцией организма на вынашивание ребенка, особенно на сроке 32-33 недели, и при отсутствии высокой температуры и жалоб не указывает на опасное воспаление. Небольшое количество слизи и единичные бактерии в моче часто связаны с погрешностью сбора анализа или наличием швов на шейке матки, которые могут усиливать обычные выделения. Вечерняя температура до 37.1 °C абсолютно нормальна для беременных, так как поддерживается высокой дозой принимаемого вами Утрожестана. Поскольку допплер в норме анемию вы уже лечите Мальтофером достаточно продолжать назначенную терапию, следить за шевелениями плода и планово повторить КТГ через 5–7 дней для контроля базального ритма в динамике.
Единственное что я за собой замечаю - болит нос, слизистая внутри. Иногда кровяные корки. Так уже 2 недели. Но насморка нет, нос не заложен. Может можно чем-то мазать? Или промывать?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анастасия, по совокупности результатов признаков воспалительного процесса нет. Те изменения в формуле крови, которые Вас насторожили, на таком сроке беременности встречаются физиологически. В моче также нет убедительных признаков инфекции. По обследованию малыша ситуация спокойная: кровотоки сохранены, данных за нарушение его состояния не получено. Поэтому дополнительных препаратов или лечения из-за этих анализов не требуется. Отдельного внимания требует только анемия. Железо Вы начали совсем недавно, поэтому достаточно продолжать назначенный курс.
Здравствуйте, я какая-то через чур тревожная. В анамнезе замершая и вот такая ситуация со швами с 20 недель. Может из-за этого. В первую беременность ходила спокойная. Я вчера рассматривала ктг и увидела падение ритма до 60. На мониторе я тоже видела это. Буквально несколько секунд 5-10.
Я добавила фото и обвела желтым этот участок. Посмотрите, пожалуйста, вдруг это падение после шевеления. Плохо ли это? Сегодня меряю домашним допплером. В состоянии покоя 144-150.
Загрузила, последнее фото.
Чересчур
Анастасия, здесь произошла кратковременная потеря контакта датчика - ребёнок мог пошевелиться или изменить положение, и датчик на несколько секунд перестал корректно регистрировать ЧСС. После этого запись продолжается на прежнем уровне. Поэтому расценивать этот фрагмент как децелерацию не нужно. Домашним допплером подобные эпизоды тем более оценивать не стоит, он для интерпретации состояния малыша не предназначен.
Хорошо, значит мне успокоится? Следующая ктг 28 сентября. И ещё пугает его период бурной бурной активности. С 20:00 до 21:00-21:30. Почти каждый вечер уже неделю. Чсс при этом 160-180.
Он прям крутится, пинается. Потом засыпает и чсс становится 147-155. Днем на пару секунд прикладываю датчик. 144-151 показывает. Эти вечерние активности - ничего страшного?
Анастасия, да, Вам действительно стоит успокоиться. Если бы при проведении КТГ были зарегистрированы патологические изменения, требующие наблюдения или вмешательства, Вас бы не отпустили домой просто ждать следующего исследования.
У малыша вполне могут быть периоды выраженной активности, во время которых ЧСС кратковременно увеличивается - это нормальная реакция на движения. Затем ребёнок успокаивается, и частота возвращается к исходной. Не переживайте
Принятый ответ
Добрый день.
По результату общего анализа мочи клинически значимых отклонений не выявлено. Слизь, бактерии, могут присутствовать при погрешности сбора мочи. Основной моменты, а который обращаем внимание- наличие или отсутствие симптомов. Если нет рези, боли при мочеиспускании, тогда поводов для волнения нет.
По анализу крови действительно кроме анемии внимания уделить нечему. Незрелые гранулоциты, не редко присутствуют в крови беременной женщины, но в низком количестве. И так бывает, особенно если был перенесен инфекционный процесс легкий (орз к примеру).
Согласно результату КТГ можно говорить о том, что убедительных данных за гипоксию плода нет: очень хороший показатель ЧСС, достаточная вариабельность ритма (от 5 до 25), есть акцелерации, то есть подъемы ЧСС. Децелераций (урежение ЧСС) нет.
А выделенные участки говорят о том, что датчик сместился и он поймал пульс беременной.
Здравствуйте, у меня пульс 120-140. А там как будто до 60 падение на несколько секунд.
Пульс у женщины 120-140 говорит о тахикардии, которое требует консультации врача кардиолога (если раннее не обращались).
В любом случае такое однократное снижение, не всегда говорит об отклонениях, тем более что далее кривая -норма. С большой вероятностью это смещение датчика, потеря сигнала
У меня она всю жизнь. Проверялась у кардиолога и у эндокринолога - везде все нормально, просто тахикардия. Просто в беременность +15-20 ударов бьется. После родов проходит. Так и с первым сыном было.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202314 ответов
- 31 Марта 20239 ответов
- 23 Марта 202311 ответов
- 11 Марта 20238 ответов
- 4 Марта 202316 ответов
- 27 Февраля 202322 ответа
- 21 Февраля 20236 ответов
- 16 Февраля 202319 ответов
- 16 Января 202313 ответов
- 12 Января 20237 ответов