Что вас беспокоит?
Повышенный б12 и б12 активный
Добрый день! Я уже здесь обращалась с этим вопросом недавно. Но нужно было проверить еще дополнительно анализы Ситуация такая. В июне сдавала анализы на дефицит витаминов, по результатом пришли, что Б12 836 (где-то так). Не придала этому значения. Решила через 3 месяца повторить анализ, результат пришел 1035. Это учитывая, что никакие БАДЫ, уколы с этим витамином не принимала и не делала. На диспансеризации назначили анализ на гормоны, биохимия, узи ОБП. По результатам все хорошо. УЗИ молочных желез, щитовидки делаю раз в год. Последний раз проводила в мае этого года, там все хорошо. ФГДС проходила в этом году весной, так как была изжога, там тоже все хорошо и хеликобактер бы отрицательный. Проверили гомоцестеин, омега 3 индекс, все в норме. Но омегу можно немного поднять, поэтому 3 месяца буду ее принимать. По гинекологии на диспансеризации выявили воспаление по онкоцитолии. Но ВПЧ, хладимии и тд отрицательно. Направили на кольпоскопию, пока жду очередь. Кал на скрытую кровь по методу ИХА сдавала летом. Результат отрицательный. Врачи сказали сдать витамин б12 активный. Пришел результат 199. Немого завышен… У меня ферритин заниженный, результат летом был 20. Сейчас принимаю ферритаб+витамин С. Чувствую себя хорошо. Единственное голова бывает побаливает, но оно у меня болело всегда, уже будучи подростком. Неврологи сказали спазм мышц шейного отдела. Я очень переживаю и не знаю что мне дальше делать…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Гульчачак, здравствуйте!
Не переживайте, слегка повышенный активный витамин B12 на уровне 199 пмоль/л не представляет никакой опасности для жизни и не указывает на скрытые страшные патологии.
В медицине существует четкое понимание, когда человек не принимает БАДы, а уровень общего и активного B12 стабильно высокий, в 95% случаев это является генетической индивидуальной особенностью обмена веществ.
Печень и кровь просто синтезируют чуть больше транспортных белков, которые удерживают витамин в кровеносном русле. Поскольку вы уже прошли тотальное обследование и там всё в идеальной норме, все редкие медицинские причины повышенного B12 у вас полностью исключены.
То, что выявлено воспаление при отрицательных ВПЧ и скрытых инфекциях это очень частая, стандартная ситуация. Это может быть обычный неспецифический кольпит или дисбиоз.
Кольпоскопия это стандартный визуальный осмотр шейки матки под микроскопом, он абсолютно безболезненный. Сдавать из-за этого новые анализы крови не нужно.
В анализе снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, если через 3 месяца я повторно сдам б12 и б12 активный, и там будут уже цифры больше
Это уже будет считаться потологией?
Если через 3 месяца цифры общего и активного B12 станут еще немного выше, это все равно НЕ будет автоматически считаться патологией, если все остальные ваши анализы и УЗИ остаются в норме.
А мне нет необходимости пройти колоноскопию?
Запорами, поносом не страдаю
Нет, прямых медицинских показаний для проведения колоноскопии в такой ситуации нет.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие цифры витамина В12, в том числе активной формы НЕ ЯВЛЯЮТСЯ токсическими и потенциально опасными
Кроме того, такая динамика - 830-1100 - это на лабораторную погрешность, то есть истинного нарастания уровня витамина в таких случаях может не быть
Такие цифры витамина В12 могут быть связаны с питанием и не являются потенциально опасными, в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль через 6 месяцев
Очень важно и правильно, что вы прошли общее обследование на онкопоиск. Но такие цифры витамина В12 не говорят убедительно о наличии активного онкопроцесса
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме, в таких случаях Ферретаб подходит, прием оптимален не менее 3 месяцев
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, по моим обследованиям если никаких отклонений нет, это говорит о том с что можно за онкологию не переживать?
А чем можно завтракать, я наоборот яйца кушала утром, и водой запивала ферритаб. Далее через 2 часа пила уже чай/кофе
При таких данных обследования мы не видим признаков возможного онкопроцесса. И такие цифры витамина В12 сами по себе не указывают на онкопроцесс
Яйца будут мешать железу работать
Например, каша на воде
Здравствуйте!
Такие цифры витамина В12 наиболее вероятно связаны с индивидуальной генетической особенностью обмена этого витамина. Такое состояние абсолютно безопасно и не требует лечения.
Главное, что исключены патология печени и почек.
Уровень ферритина низок, что соответствует дефициту железа.
В составе ферретаба помимо железа имеется фолиевая кислота(В9). Без дефицита надобности в дополнительном её приёме нет+ там малая дозировка железа, которая не способна должным образом восполнить запасы.
Предпочтительней будет преием сорбифера/тардиферона, где дозировка железа не менее 80 мг, без дополнительных препаратов в составе.
Здравствуйте!
В9 у меня кстати тоже низкое, я поэтому решила вместе их принять
А до этого я начинала сорбифер, но от него у меня в животе сильные спазмы и понос начался
Поэтому решила сменить препарат
Норма фолиевой кислоты не менее 6.
В таком случае можно также рассмотреть гино-тардиферон, в его составе также имеется фолиевая кислота и лечебная дозировка железа.
Да, у меня фолиевая была 5 с чем-то летом вот
Я пока думаю 3 месяца пропью ферритаб, раз его начала
Здравствуйте!
Повышенный B12 не равно патология. Вероятнее всего, учитывая, что результаты обследований в норме это лабораторный феномен или доброкачественная гиперкобаламинемия (индивидуальная особенность)
Активный В12 чуть выше верхней границы, но клинически это незначимо.
⚠️Повышенный общий B12 при нормальном (чуть повышенном) активном B12 и нормальном гомоцистеине обычно не являются поводом для тревоги. Контроль общего B12 в подобных случаях рутинно не нужен
Будьте здоровы🙏
Здравствуйте.
По анализу есть снижение ферритина 20- оптимальный уровень 60–70. Продолжайте Ферретаб + витамин С, контроль через 2 месяца.
Кобаламин водорастворим, избыток выводится почками. Небольшое повышение активного B12 (199) при нормальном гомоцистеине и отсутствии симптомов не опасно. Часто связано с особенностями транспорта белка или лабораторной погрешностью. Это не онкомаркер и не требует лечения.
Воспаление на цитологии при отрицательном ВПЧ чаще всего реактивное. Кольпоскопия это правильный следующий шаг для исключения дисплазии. До результата сохраняйте спокойствие.
Головные боли связаны с мышечным спазмом, а не с дефицитами. Омега-3 допустима курсом.
Вы делаете всё верно: обследованы, опасные причины исключены. Повышение B12 без клиники вариант нормы.
Фокус сейчас на восполнении железа и завершении гинекологического обследования. Тревога излишня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Я очень ждала именно вашего ответа
Подскажите, пожалуйста, есть необходимость повторить анализ через какое-то определенное время?
Б12 и б12 активный?
Может мне нужно какие-то продукты исключить из рациона, которые богаты витамином Б?
Я читала, что в молоке содержится много. А молоко как раз я люблю. Я его могу и в чистом виде пить и в чай/кофе тоже добавляю
Я бы еще хотела вопрос уточнить. Я в конце августа делала прививку от столбняка. В тот вечер у меня температура повысилась и лопатка сильно болела неделю…
Где-то через неделю я сдала Б12, он пришел уже на 300 единиц повышенный, чем прошлый результат. Подскажите, эта прививка не могла спровоцировать такую скачку?
Благодарю, тронут.
1. Повтор анализов - специально пересдавать и B12 и активный B12 сейчас не нужно. Контроль имеет смысл через 3–4 месяца, одновременно с ферритином, чтобы оценить динамику на фоне терапии железом. При стабильно хорошем самочувствии и нормальном гомоцистеине частый мониторинг избыточен.
2. Диета: исключать молоко и продукты, богатые B12, не нужно- водорастворимый витамин не накапливается токсично, излишки выводятся почками.
Молоко и молочные продукты - ценный источник белка и кальция, особенно при дефиците железа. Ограничение питания может усугубить анемию. Повышение уровня связано с транспортом, а не с избыточным поступлением.
3. Прививка от столбняка: Да, вакцинация могла спровоцировать временный скачок. Иммунный ответ и воспаление в месте инъекции усиливают высвобождение B12 из депо и повышают уровень транспортных белков (гаптокоррина). Это транзиторная реакция, которая объясняет рост показателя через неделю после прививки. Не является патологией и не требует лечения.
Наблюдаем.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад28 ответов
- 4 часа назад56 ответов
- 4 часа назад23 ответа
- 5 часов назад31 ответ
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад6 ответов