Температура неделю выше 38 у ребёнка 3х лет

Гузеля Алексеева22 Сентября

3.9

Педиатр

3 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанной симптоматике можно предположить респираторную инфекцию. В подобных случаях, при температуре, которая вызывает дискомфорт у ребёнка используются жаропонижающие на основе парацетамола (15мг/кг в разовой дозе) или ибупрофена ( 10мг/кг в разовой дозе). При насморке рекомендуют регулярные промывания полости носа солевыми растворами ( аквалор,аквамарис и др) не менее 5-7раз в сутки, очень важно хотя бы 1-2 раза в сутки использовать активные промывания носа( шприцом с насадкой/ ирригатором/ лейкой) . При выраженной боли в горле - ибупрофен/парацетамол. На сегодняшний день нет ни местных препаратов от вирусов, ни системных( кроме вируса гриппа). У детей с 3х лет допустимо применение спреев с обезболивающим действием, если имеется выраженая боль в горле -Ангидак, Оралсепт, Тантум верде. Но они только помогают облгечить боль в горле, не уничтожая при этом ни вирусов, ни бактерий. Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона, в том числе Ингавирин т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут. Когда температура сохраняется в течение 3 и более дней, действительно желательна сдача клинического анализа крови и С-реактивного белка для исключения течения бактериальной инфекции и своевременного подключения антибиотиков при необходимости

Галина Климова22 Сентября

5.0

Педиатр

26 842 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая длительную температуру и отсутствие положительной динамики, необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения , и при необходимости начать курс антибактериальной терапии

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Обильное теплое питье

Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг

Проводите туалет носа изотоническими растворами

Светлана Артемова22 Сентября

5.0

Педиатр

8 416 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена.
По описанию предполагаю течение вирусной инфекции.
При вирусных инфекциях температурный период может сохраняться до 10 дней, иметь волнообразное течение.
Да, ОАК+СРБ, ОАМ лучше сдать, чтобы оценить ситуацию, исключить наслоение бактериальной инфекции.
На Ингавирине, вероятнее всего, никакого улучшения не отметите, это нормально.
Лечение вирусных инфекций всегда симптоматическое: теплое питье (оно долно быть адекватным и оптимальным) из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно, промывание носика солевыми растворами, жаропонижающие при температуре 38 градусов и выше.
Сон с возвышенным головным концом (подушка).
Поддержание оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.
При длительно сохраняющемся насморке показан осмотр отоларинголога.

Алексей Шилимов23 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая течение болезни, чаще всего такая картина встречается при вирусной инфекции дыхательных путей. Высокая температура до 39-40 в первые дни может быть при вирусах, а сохранение подъема температуры до 7 дней иногда бывает связано с более медленным выздоровлением. То, что ребенок пьет, ест и при высокой температуре остается относительно активным, говорит в пользу более спокойного течения.

Ингавирин и другие противовирусные препараты не всегда влияют на длительность температуры, особенно если лечение начато уже после разгара болезни. По описанию сейчас большее значение имеет наблюдение за динамикой.

Пока обычно продолжают уход за носом, достаточное питье, жаропонижающие при плохом самочувствии или высокой температуре.

Юлия Лозина23 Сентября

4.1

Педиатр

8 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас рекомендуется симптоматическач терапия
Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При  температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг  (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.

А также важно сдать оак и срб для оценки природы воспаления