Пищеварение

Дарья Валинурова22 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

1 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.

Понимаю, как тревожно столкнуться с плохим самочувствием вдали от дома. Смена рациона после длительной диеты это серьезный стресс для пищеварительной системы. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на функциональную диспепсию - нарушение моторики, при котором желудок не успевает вовремя расслабляться и адекватно переваривать пищу. Состояние, которое в народе называют песком, в современной доказательной медицине звучит как билиарный сладж, то есть сгущение желчи. Резкая смена питания может провоцировать застой такой густой желчи, что дополнительно усиливает чувство тошноты и тяжести.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря и наличия осадка на данный момент
- биохимический анализ крови на печеночные ферменты, билирубин и щелочную фосфатазу для оценки работы печени и желчевыводящих путей
- ФГДС для детального осмотра слизистой желудка, если симптомы будут сохраняться после возвращения к привычному питанию

Для устранения тяжести и тошноты, а также помощи желудку в переваривании пищи, обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Ганатон 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 15 минут до еды, внутрь, срок терапии 2-4 недели.

Все будет в порядке! Будьте здоровы!

Вероника Иваненко22 Сентября

2.4

Гастроэнтеролог

652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, буду рада Вам помочь)
-Вероятнее всего, речь идет о функциональной диспепсии на фоне резкой смены привычного рациона
-В таких ситуациях эффективен Омез ДСР 1 капс 1 раз/сут утром за 30 мин до еды 2 недели
-План действий по возвращению: ФГДС, 13С- уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори (через 2 недели после отмены Омез ДСР), УЗИ ОБП (при сохранении осадка рекомендованы препараты УДХК для его растворения). Кровь: Общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин (прямой, непрямой), щелочная фосфатаза, ГГТП.

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Полина Рязанова24 Сентября

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина
смена питания - сам по себе стресс для организма, органы ЖКТ могут реагировать, это состояние носит название функциональная диспепсия, когда моторика ЖКТ нарушается, может разиться гиперчувствительность на обычные процессы, происходящие в желудке. В терапии данных состояний используются препараты группы ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетики (ганатон, ретч, итопра_) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6-8 недель
С учетом сладжа (песка) в желчном пузыре рекомендуют сбалансированное питание по принципу средиземноморской диеты, достаточный питьевой режим, умеренная физическая активность (прогулки, спорт, плавание), избегание периодов длительного голодания и перееданий, достаточный питьевой режим.
Если на фоне терапии улучшения не наблюдается в течение первых 2 недель рекомендуется провести ФГДС для оценки состояния слизистой желудка

Айнур Юсубова25 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 963 консультации

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Описанные симптомы, наиболее характерны для нарушения нервной регуляции желудка, то есть для функционального расстройства.
Частыми причинами является нарушение питания, нарушение моторики, стресс и инфекция Хеликобактер.
Перед началом лечения, рекомендуется исключить инфекцию Хеликобактер. Сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Так же рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, ЩФ, УЗИ органов брюшной полости.
При положительном результате на Хеликобактер проводится терапия антибиотиками. При отрицательном результате терапия должна быть направлена на восстановление моторики прокинетиками , и на снижение кислотности и раздражения слизистой желудка -препаратами ИПП.
Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
Рабепразол 20 мг 1 раз, 4 недели
Итоприд 50 мг 3 раза, 4 недели

Питание частое, дробное , маленькими порциями, до 4-5 раз в сутки с ограничением жирного, жареного, острого. Не переедать, не голодать. После еды сразу не наклоняться и не ложиться, хотя бы около 40-60 минут.