Беспокоит боль в правом боку живота и отдает в прямую кишку

Дарья Валинурова22 Сентября

4.8

Гастроэнтеролог

1 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач-гастроэнтеролог Валинурова Дарья Анатольевна. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, сколько тревог и тяжелых физических испытаний пришлось перенести за этот год.
По представленным результатам анализов крови и мочи все показатели работы печени, желчных путей и почек находятся в идеальной норме. Диффузные изменения поджелудочной железы, описанные в УЗИ брюшной полости, являются лишь визуальной особенностью, это не истинный хронический панкреатит, и данный факт не должен вызывать беспокойства. Желтый оттенок стула закономерен после удаления желчного пузыря, так как желчь теперь поступает в кишечник постоянно. 
Наиболее вероятно описанная ситуация с болью, отдающей в прямую кишку, копчик и поясницу, указывает на гинекологическую проблему и последствия разрыва кисты. По УЗИ малого таза четко описаны признаки воспаления правых придатков (отечность правого яичника), а также аденомиоз. Именно эти состояния анатомически дают такую характерную тянущую тазовую боль справа. 
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- консультацию врача-гинеколога для оценки состояния правого яичника в динамике и подбора профильной противовоспалительной терапии
- анализ кала на фекальный кальпротектин для окончательного исключения сопутствующего воспалительного процесса в самом кишечнике

Для безопасного снятия спазмов в брюшной полости и облегчения дискомфорта до визита к врачу обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 2-4 недели.

Будьте здоровы!

Полина Щемелева22 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 609 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По УЗИ органов малого таза наблюдаются признаки воспаления придатков матки как раз справа, вероятнее всего, боль связана с этим, в таких случаях рекомендуют консультацию гинеколога.

Для исключения патологии со стороны кишечника, рекомендуют сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь в кале иммунохимическим методом. Это с высокой долей вероятности исключит воспалительные процессы и другие причины (полипы, дивертикулы и др.).

Симптоматически может использоваться мебеверин по 200 мг дважды в сутки. Это спазмолитик.

Айнур Юсубова25 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 968 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! По предоставленным анализам каких либо отклонений не вижу. Но учитывая признаки воспаления придатков матки справа, то не исключается что причина болей именно в этом. Так же учитывая перенесённый разрыв яичника, замершую беременность и вмешательство, а также характер боли с иррадиацией в прямую кишку и поясницу, нужен все же очный осмотр гинеколога.
Со стороны кишечника при регулярном стуле без крови и слизи выраженной органической причины из описания не видно. Если боли сохраняются, дополнительно рекомендуется общий анализ крови, СРБ, кал на кальпротектин. Дальнейшее обследование кишечника проводится уже по результатам .
На момент дообследования, рекомендовала бы исключить газированные напитки на 2-4 недели.
Ограничить продукты, после которых особенно усиливаются газы, например большое количество лука, чеснока, бобовых, некоторых фруктов, сладких напитков. Иногда помогает ограниченный пробный период low-FODMAP с последующим постепенным возвратом продуктов.
Питаться небольшими порциями, медленно, избегать переедания.
При дискомфорте и болях возможно применение спазмолитиков, например Тримедат, либо Дюспаталин Дуо, либо Метеоспазмил , либо ситуационно, либо курсом до 4-6 недель, 3 раза в сут.