Панические атаки ?

Софья Князева22 Сентября

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В первые 1–2 недели приема эсциталопрама могут усиливаться тревога, тряска, потливость, бессонница. Симптомы по описанию похожи на повышенную тревожность. Обычно назначают на месяц препарат для прикрытия таких симптомов,например атаракс.

Валерия Карташова22 Сентября

4.8

Невролог

647 консультаций

Здравствуйте! Наиболее вероятно это реакция на эсциталопрам. В первый месяц проявляются побочные эффекты: усиливается тревога, могут быть приливы жара, поносы. В такой ситуации врач обычно обсуждает временное добавление противотревожного препарата, чтобы облегчить адаптацию, но подбор только на очном приеме (рецептурные препараты)
Магний, глицин – этого мало. К тому же, вам сразу назначили 10 мг эсциталопрама? Обычно начинают с ¼-1/2 таблетки.
Если состояние не контролируется, лучше обратиться к другому неврологу или психиатру.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Марина Фатнева23 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 870 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тк скорая помощь уже проверила сердце и сделала ЭКГ, кардиологическую патологию исключили.
Жжение, жар, дрожь и страх это физические симптомы паники и скорее всего обусловленные приемом антидепрессанта.
В первые 1-2 недели препарат перестраивает обмен серотонина в головном мозге. Головной мозг еще не успел успокоиться, но временно стал более чувствительным.
Обычно назначают на первые 2-3 недели противотревожные препараты (анксиолитики) коротким курсом.
Также рекомендуется временно снижать дозу эсциталопрама (например, пить по 1/4 или 1/2 таблетки несколько дней) и только затем вернуться к 10 мг.

Ольга Сухих23 Сентября

4.9

Психиатр

2 573 консультации

Здравствуйте!
Первое время при приеме антидепрессанта группы СИОЗС ( к которым относится эсциталопрам ) усиление тревоги и уходшение состояния вариант нормы.

По-хорошему вам должны были назначить постепенное наращивание с 2,5 мг , с повышением раз в 7-10 дней. Сразу 10 мг переносятся тяжело. Так же прикрытие к антидепрессанту ввиде противотревожного препарата (атаракс, тералиджен) , глицин (не нужен тут совсем) и магний для этого не подходят.

Рекомендую обратиться к психиатру/психотерапевту для коррекции схемы лечения.

Эсциталопрам пока можно снизить до 2,5- 5 мг, а далее до 10 мг наращивать постепенно

Венера Репина23 Сентября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 926 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В первые 2-3 недели антидепрессант перестраивает работу мозга, что временно делает нервную систему сверхчувствительной, вызывая ложную тревогу, приливы жара, дрожь и страх, с которыми слабые глицин и магний просто не справляются. Чтобы облегчить ваше состояние, безопаснее всего со следующего приема временно снизить дозу эсциталопрама до 2,5 мг и обратиться к психиатру или неврологу на очный прием, чтобы он выписал рецептурный противотревожный препарат вроде тералиджена на первые 3 недели для мягкой адаптации, или алпрозалама на 14 дней. И наращивают антидепрессант обычно по 2,5 мг еженедельно, доводя до 10 мг. Для облегчения состояния возможно применять дыхательную технику и заземление.

Ростислав Синельников24 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! антидепрессанты действуют не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку-10мг. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных