СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слезы накапливаются, слипшиеся ресницы, желтые выделения из глаз

Ребенок 2 мес. С самого рождения накапливаются слезы в глазах, желтое отделяемое, образуются корочки. В 1 мес не попали к офтальмологу, была в отпуске, педиатр на осмотре сказала, что это дакриоцистит, прописала табрекс. Делаю массаж, капельки так и не капала. Состояние было относительно стабильное. Иногда совсем было хорошо, не текли глаза, в другой день могло быть больше корочек и слез. Вчера ночью проснулся и левый глаз был слипшийся весь, отекший, красный. Массаж перестала делать, утром закапала капли. До обеда отек спал, выделений почти не было. В обед еще раз закапала капли и стало как будто хуже. Глаз отекший, красноватый, белок, особенно с внешней стороны очень красный. Желтые выделения сохраняются, ресницы слипаются. Сегодня и за ночь лучше не стало. Капельки перестала капать после обеда вчера, вызвали сомнения у меня после ухудшения. Температуры нет. К офтальмологу попасть не можем, прием не ведет. Что это может быть? Как лечить? И стоит ли скорее попасть на очный прием?

27 лет
10 часов назад·Просмотров: 44·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация очень похожа на дакриоцистит новорожденных- воспаление слезного мешка из-за того, что слезный канал еще не до конца открыт.

Что обычно рекомендуют в подобных случаях: массаж слезного мешка — это основа лечения, чистым пальцем легкими толчкообразными движениями массируют область между внутренним углом глаза и переносицей (где прощупывается бугорок) по направлению сверху вниз к носу, делают 5–10 движений 5–6 раз в день, это помогает прорвать пленку и восстановить отток слезы. Антисептические капли, например Витабакт, разрешенные с рождения, закапывают после массажа для профилактики бактериальной инфекции. Также необходима гигиена: засохшие выделения удаляют стерильным ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного угла к внутреннему.

В подобном случае когда отек усиливается, глаз краснеет, появляется сильное беспокойство или температура, а также если через 2–3 недели регулярного массажа и капель улучшения нет, нужно обязательно показать ребенка офтальмологу — возможно, потребуется промывание или зондирование слезного канала.
Выздоравливайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Сейчас можно делать массаж на левый глаз, при воспалении?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, благодарю за ответ!🙏🏼

Здравствуйте.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
К трем месяцам деткам проводят зондирование .
Скорейшего выздоровления малышу !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте Ольга. Все поняла, спасибо!🙏🏼

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), или можно кипяченой водичкой комнатной температуры, в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем до осмотра, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее🙏🏼🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Арина, скажите пожалуйста, сейчас при покраснении, отеке можно делать массаж на левый глаз?

Принятый ответ

При активном воспалении мы уменьшаем степень нажима, пальчиком без трения, только легкое надавливание(то есть по кожице движения пальцем нет, только в одну точку, в направлении книзу), как только воспаление стихнет, можно немного усилить нажим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо большое!🙏🏼

Рада быть для вас полезной 🙏🏼 крепкого здоровья!

Принятый ответ

‎Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
‎в подобных случаях рекомендуется делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал: массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего рекомендуют обычно капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
‎Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендуют дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала.  потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
‎В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте Иван. Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте .Ознакомилась с вашим вопросом и фото
Учитывая ваши жалобы , данная симптоматика больше характерна для Бактериальной инфекцию / Скорее , причина в непроходимости или сужение НСКанала / частая проблема у новорождённых .Слеза застаивается и бактерии очень хорошо размножаются в водной среде, поэтому частые гнойные конъюнктивиты
Важно наладить дренажную функцию НСКанала
80% детишек при правильной технике массажа, справляются без зондирования
Но сейчас учитывая отечность , массаж делать не рекомендуется в течении 7 дней/ нужно пролечить конъюнктивит
При данной симптоматике ,будет эффективно а/ бактериальная терапия;
-обрабатывать глаза Фурацилином 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу/ 2-3 р в день/ каждый день свежий раствор /5-7/ дней/

Затем закапываем каплиТобрисс 4 р в день /7 дней/ капли разрешены с рождения/ в инструкции да написано с года, но на практике его капают малышам с 0/ Вам его нужно прокапать непрерывно /7 дней/ а капли Бактовит или Пикторид оставить на долечивание 4 р в день 10 дней/ если будут остаточные явления / разрешено до 14 дней
С 7-го дня присоединяете массаж
Подушечкой своего пальца, немного с усилием
проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль спинки носа толчкообразными движениями 6-8 раз/ сверху вниз/4-5 р в день/ можно посмотреть технику в интернете/
Массаж делать 4-5 р в день в течении месяца
И после капель даёте ребёнку попить или прикладываете к груди, чтобы малыш своими сосательными движениями стимулировал работу НСК
По порядку- массаж ,капли, бутылочка /
Наблюдение в динамике в течении месяца

Далее рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения. Провести обязательно канальцевую пробу на проходимость НСК/ для определения дальнейшей тактики лечения/.
Выздоравливайте 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте Инга. Вы так подробно и понятно все написали, тем самым успокоили меня, что все не так страшно. Благодарю🙏🏼

Пожалуйста, Рада была помочь🌸
Выздоравливайте 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.