У меня преддиабет. Утром сахар повышается, хотя глекированый гемоглобин в норме. Кал не сформирован. Иногда после еды вздутие.

Анна Никулина10 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 228 консультаций

Здравствуйте! В целом нормой для головки поджелудочной железы является размер до 35мм, важно чтобы в структуре поджелудочной железы не было наличия обьемных образований, например кист, псевдокист, кальцинатов. Если доктор никаких образований не отмечает, то увеличение головки поджелудочной может быть связано с накоплением в органе жировой ткани, что в целом не представляет опасности и требует только придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
УЗИ, МРТ, МСКТ это те исследования, которые видят структуру органа, но не могут оценить их функцию. Так вот чтобы оценить функцию поджелудочной железы, обычно рекомендуют выполнить анализ крови на амилазу и липазу, а так же сдать кал на фекальную эластазу, чтобы определится с главной функцией поджелудочной железы, её способность к ферментовыделению. Хорошим считается показатель более 200,что говорит о совершенно сохранной функции поджелудочной железы.

Будьте здоровы!

Полина Щемелева10 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 368 консультаций

Елена, здравствуйте!

По исследованию можно предположить вариант нормы, отклонений в размерах железы не наблюдается.

Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать кал на кальпротектин для исключения воспаления, оценить эластазу 1 кала (только сдают оформленный стул), а также выполнить тест на сибр, он может давать и расстройство стула, и вздутие.

Для закрепления стула для сдачи анализов разрешают использовать Пробиотик Энтерол.

Юлия Никишина9 часов назад

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

703 консультации

Здравствуйте!
Размер головки поджелудочной железы может отличаться у разных людей. Размер 36 мм находится около верхних значений нормы. При оценке поджелудочной железы смотрят не только размеры, но и структуру железы, контуры, плотность, состояние протоков, окружающих тканей.
Описанные жалобы (неоформленный стул, периодическое вздутие) не обязательно связаны с поджелудочной железой. При недостаточности ферментов поджелудочной чаще обращают внимание на длительную диарею, обильный, плохо смывающийся стул, жирный блеск кала, снижение веса, дефициты витаминов.
Для более полной оценки можно выполнить биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, общий белок, липаза, если есть подозрение на нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной - кал на панкреатическую эластазу-1. При длительно сохраняющемся изменении стула кал на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)

Екатерина Юхневич9 часов назад

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 808 консультаций

Здравствуйте.
Размеры головки поджелудочной железы находятся на пограничной границе нормы.
Признаков отека, опухоли,расширения протока, кальцификатов- не описывают, что хорошо.

Неоформленный кал и вздутие могут свидетельствовать о нарушении моторики кишечника, но требуется дообследование:
биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),кал на панкреатическую эластазу-1, также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- при сохранении неоформленного стула показан пробиотик на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат нормализует биоценоз и купирует признаки диареи.
-при вздутии показаны пеногасители на основе симетикона ( например, метеоспазмил).

Виктория Захаренко1 час назад

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 786 консультаций

Здравствуйте, Елена, размер головки поджелудочной железы в пределах нормальных значений.
Более важно для диагностики наличие или отсутствие кист, кальцинатов, образований в поджелудочной железе, которые связаны с активным воспалительным процессом.
Это обследование никак не может нам дать информацию о функции поджелудочной железы, достаточно ли вырабатывается в ней ферментов.
Для понимания насколько хорошо работает поджелудочная железа необходимо выполнить эластазу 1 в кале оформленном.
Нарушение стула и вздутие может быть и нарушении микрофлоры кишечника, необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР, скрытую кровь в кале и кальпротектин , исключить воспаление в кишечнике.
В похожих случаях для нормализации стула назначается Энтерол 1 раз в день 14 дней.