Что вас беспокоит?
Вздутие и бурление в животе
Добрый день. Беспокоят вздутие и бурление в животе, больше в левой стороне. Это продолжается очень давно, года 2-3, но то проходит, то опять. Последние полгода почти постоянно, и больше всего беспокоит в период от овуляции до месячных. В течение последних двух недель иногда была тянущая боль слева пониже ребра в районе талии, то как дискомфорт ощущалось. Пока Пью тримедат и местеоспазмил. Раз в год делаю узи брюшной полости, всегда все хорошо. В 2018 делала ФГДС был бульбит, дуоденогастральный рефлюкс, деформация луковички 12перстной кишки. В 2019 был гастроэнтерит, лежала в больнице и после этого начались эти вздутия, сначала иногда были, потом при глубоком вдохе и надутии живота как бульканья были слева, будто там вода скопилась и газы, не знаю как объяснить этот звук (до сих пор так бывает ) . И вот слева прям эти бурления . В туалет хожу каждое утро, кал мягкий, но оформленный. Еще больше может урчать когда поем . Анализы прилагаю, еще стала кальпротектин, ну он дня через 2 наверно придет . Что можете сказать? Что можно попить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как сильно изматывает постоянное вздутие и бурление. Такая четкая связь с гормональными колебаниями (в период от овуляции до менструации) очень характерна для синдрома раздраженного кишечника (СРК), когда на фоне изменения гормонального фона повышается висцеральная чувствительность рецепторов кишечника. Перенесенный в прошлом гастроэнтерит мог послужить пусковым механизмом для развития постинфекционных нарушений моторики. Тот факт, что стул остается регулярным и оформленным, а биохимические показатели крови находятся в пределах нормы, надежно исключает грубую органическую патологию.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- дождаться результатов анализа кала на фекальный кальпротектин для окончательного лабораторного исключения воспалительных заболеваний кишечника
- водородно-метановый дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так как симптомы брожения и вздутия часто являются его проявлением
Тримедат и Метеоспазмил являются хорошими препаратами, но их одновременный прием дублирует действие друг друга и избыточен.
Для регулярной нормализации моторной функции кишечника обычно в таких случаях врачи рекомендуют Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для эффективного связывания и выведения избыточных газов при выраженном бурлении обычно в таких случаях врачи рекомендуют капсулы Пепсан-Р по 1 капсуле 3 раза в день, перед едой, внутрь, срок терапии 2-3 недели.
Все будет хорошо!
Спасибо вам большое 🙏
Пожалуйста! Будьте здоровы! Все будет хорошо!
Здравствуйте! Подобная картина общего анализа крови, биохимии крови, копрограммы не имеет каких то значимых отклонений, никаких признаков воспаления по результатам этих исследований нет.
Кальпротектин является очень хорошим анализом, он отражает степень активности воспалительного процесса непосредственно в кишечной стенке, важно дождаться его результатов.
Так же в описанной рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли в животе. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, а при положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.
Так же хочется обратить внимание на состояние психо эмоционального фона, ведь в подавляющем большинстве случаев жалобы носят функциональный характер и связаны с тревожностью стрессом. Если такие проблемы есть, то крайне важно работать с ними, ведь органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Симптоматически при наличии газообразования и вздутия, обычно рекомендуют в прменению средства из группы ветрогонных (пепсан р или эспумизан), согласно официальной инструкции, которые помогают избавиться от избытка газа в кишечнике и облегчают самочувствие.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По анализам можно предположить, что урчание носит либо функциональный характер, когда нарушается моторика кишечника, либо быть проявлением СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), косвенно на это указывает и копрограмма (единичные дрожжеподобные грибы и йодофильная флора). Не отмечали ли связь с определенными продуктами?
Ой, как то не обращала внимания на определенные продукты
Благодарю за уточнение! В таких случаях рекомендуют дообследование:
- Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
- Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
Здравствуйте,Оленя! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, результаты обследований, историю болезни (гастроэнтерит в 2019 году), можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике ( СИБР). В подобной ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородно-метановый тест на сибр, при положительном результате теста просанировать кишечник. Препаратом выбора согласно клиническим рекомендациям лечения СИБР является Рифаксимин в дозировке 1200мг в сутки, длительность курса 14 дней. Также, если не выполняли, рекомендуется анализ кала методом обогащения Парасеп с целью исключения простейших и паразитарных заболеваний. При высоком значении кальпротектина ( выше 250-300) согласовать с лечащим врачом целесообразность выполнения колоноскопии.
Олеся, здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при СИБР - синдром избыточного бактериального роста. В таких случаях рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест для исключения данного заболевания. При подтверждении, назначают рифаксимин курсом 14 дней.
Также важно дождаться результатов кальпротектина для исключения воспаления в кишечнике.
По анализам наблюдается снижение уровня ферритина, поэтому рекомендуют начать прием препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад25 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад25 ответов
- 7 часов назад14 ответов