Жжение в промежности, проблема с потенцией.
Началось все еще в августе прошлого года. Жалобы: жжение в промежности после лечения электрическом током и стулом с вибрацией в клинике в Томске в урологии (10 дней лечился), пониженная чувствительность. До этого лечения были боли внизу живота, боли в яичках, проблемы с эрекцией (слабость). Плюс жжение при нагрузках физических, приседаниях, усиливаетя дискомфорт при возбуждении и после эякуляции. Была низкая чувствительность полового члена, струя мочи слабже, ( боли при мочеиспускании нет), сейчас с этим лучше. Камни выходили много из почек, сейчас камней нет. Делал много анализов. Проходил разное лечение и разных врачей, отваялся. Улучшения есть незначительные, утренняя эрекция дольше. прикрепляю анализы, но их больше, чем могу отправить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам обследования значимых отклонений не выявлено. В секрете прсотаты данных за активное воспаление не выявлено. Объем простаты не увеличен.
Имеющиеся жалобы по всему видимому обусловены пудендальной нейропатией или миофасциальным синдромом.
В подобной ситуации рекомендуется консультация тазового реабилитолога. Возможно решат вопрос с блокадой.
Принятый ответ
Здравствуйте. По тем обследованиям, которые вы приложили, я бы не связывала все симптомы с хроническим простатитом. ПСА 1,6 нг/мл, по МРТ простата около 28 см³, PI-RADS 2, подозрительных очагов нет, маленькая киста семявыбрасывающего протока 8×6×6 мм сама по себе такую симптоматику обычно не объясняет. По УЗИ полового члена и полового нерва значимой патологии также не выявлено.
По описанию длительное жжение,дискомфорт в промежности, усиление после физической нагрузки, возбуждения и эякуляции при неоднократно отрицательных исследованиях на инфекцию больше похоже на синдром хронической тазовой боли с мышечно-тоническим,нейропатическим компонентом. При таком варианте бесконечные антибиотики, свечи и тем более повторная электростимуляция обычно не решают проблему.
Я бы сделала урофлоуметрию + остаточную мочу из-за эпизодов слабой струи, ОАМ при наличии обострения и очно оценила тонус мышц тазового дна. Далее специализированная физическая реабилитация с тазовым Реабилитологом именно на расслабление, а не упражнения Кегеля. Если жжение и снижение чувствительности сохраняются, можно уже с неврологом, алгологом обсуждать терапию нейропатической боли.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202323 ответа
- 29 Марта 202326 ответов
- 9 Марта 202314 ответов
- 4 Марта 202316 ответов
- 28 Февраля 202310 ответов
- 18 Февраля 202323 ответа
- 12 Февраля 20239 ответов
- 7 Февраля 202311 ответов
- 28 Января 202331 ответ
- 11 Января 202318 ответов