Антикоагулянты на згт при климаксе
Мне 44 начался климакс, платный доктор назначила эстрожель и утражестан, эстрожель использую 1 нажатие (сейчас даже меньше половинку от 1 нажатия), приливы прошли, но вместе с этим назначили и кардиомагнил 75 мг, проблема в том что я перестала нормально спать, не могу заснуть. Ранее с другим вопросом ходила к гематологу, она назначила вессел дуэ, и от него тоже потом я перестала спать и пришлось отменить. Что делать незнаю, ведь и принемать антикоагулянты нужно тк есть низкая степень тромбофлебии низкого тромбогенного риска. Так же множественный поликистоз на жкт и повышенный холестерин. Подскажите пожалуйста как быть и что принемать? Сегодня не стала пить кардиомагнил и выпила 50 мг курантила незнаю как будет со сном и понимаю что 50 мг это вообще мало, но что пить чтобы нормально спать незнаю.
Добрый вечер, Марина!
Генетическими тромбофилиями считаются только мутации факторов FII и FV, остальные встречаются до 80% случаев и не важны
Как поняла у Вас они не выявлены
Также они могут иметь значение при назначении КОК , а при использовании других гормонов нет значимого повышения риска тромбозов. Соответственно Вам они со стороны гематолога не показаны
Риск тромбозов и других тромботических осложнений оценивается не только анализами , но и другими факторами :
-курение
-ожирение
-варикозно расширенные вены нижних конечностей
- прием гормонов
-наследственность ( родителей и родных братьев и сестер тромбозы до 50 лет)
-генетическая склонность ( можно определить сдав анализы мутации FII и FII
Здравствуйте. Генетические анализы я сейчас прикрепила, но именно гематолог гаписала что с згт принемать антикоагулянты
Есть варикоз в 1 ноге, но пока там чисто
При беременности всё время находилась на антикоагулянтах, в конце на клексане. И всё время высокий уровень гемоглобина
У Вас не выявлены значимые тромбофилии, антикоагулянты не нужны , тем более Эстражеле и Утрожестане
А кардиомагнил тут не показан, он антиагрегант
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют, если нет отягощающих обстоятельств ( тяжёлые фоновые патологии, тромбозы в прошлом, морбидное ожирение, состояния после операция, иммобилизация).
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
По приложенным анализам признаков наследственной тромбофилии нет — мутации F2 и F5 не выявлены. Для определения риска тромбозов, в том числе на фоне гормональной терапии, значение имеют только они. Остальные встречаются у людей очень часто, риск тромбозов они не повышают, опасности не представляют и лечения не требуют.
Кардиомагнил, весселДуэф и курантил не профилактруют венозные тромбозы — прием их для профилактики тромбозов на фоне гормональной терапии не имеет смысла.
Факторами риска тромбозов являются вес, двигательный и питьевой режим, вредные привычки (курение), варикозное расширение вен ног. Для профилактики тромбозов важно употреблять достаточное количество жидкости, соблюдать двигательный режим, следить за весом, отказаться от курения; выполнять рекомендации флеболога (сосудистого хирурга).
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202511 ответов
- 22 Августа 202523 ответа
- 18 Июня 202522 ответа
- 15 Июня 20257 ответов
- 12 Апреля 202528 ответов
- 25 Марта 20258 ответов
- 15 Февраля 202518 ответов
- 31 Марта 202419 ответов
- 10 Декабря 202310 ответов
- 17 Марта 202317 ответов
Вам не нужны антикоагулянты, у вас же нет высокого риска тромбофилии. Попробуйте без них, может, начнете спать хорошо. Я на трансдермальном геле тоже, но на Дляженс Диоле, еще дополнительно пью прогестерон, антикоагулянты никакие не принимаю, самочувствие в порядке