Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2729739

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Добрый день, ребенку 2,2 года. С 1,5 лет мучаемся с гнойными отитами почти каждые три месяца. Пили 4 разных вида антибиотика, проходили кучу лечений, было даже только долечимся 3–5 дней и все по новой. Сейчас сходили на прием к ЛОРУ платно, по эндоскопии врач сказал что ситуация не стандартная. Почему-то за перепонками скапливается жидкость, аденоиды сказала есть но они 1-2 степени не должны так влиять на уши сильно. Причем каждый второй отит проходит без симптомов, только течет гной и постоянно подтекает нос. Нет ни кашля ни температуры ни храпа и сопения по ночам. Все спокойно. Назначила анализы. Прикрепляю заключение врача и результаты анализов. Помогите расшифровать анализы и скорректировать лечение. Вообще хочется понять почему такая ситуация? Сейчас уже 3 недели все хорошо, но нос все равно бежит прозрачные сопли. Капаем назонекс. Прививки есть все по возрасту.

Нет
2 года
16 Декабря 2024·Просмотров: 83·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!
В отношении бак.посевов: высеяна условно-патогенная микрофлора в небольших количествах, если сейчас обострения отита у ребёнка нет, то какого-либо лечения на этом основании не требуется.
В отношении мазков: выявлена ДНК ЦМВ и ВЭБ, это указывает на тот факт, что ребёнок когда-то был этими вирусами инфицирован, как и 90% людей на Земле. Определить давность заражения или активность вирусов по этому анализу нельзя, так эти вирусы могут периодически выделяться со слюной в том числе и на фоне латентной фазы инфекции, это не показатель активности этих вирусов. Ничего страшного в этих вирусах для более-менее здорового ребёнка нет, с рецидивирующими отитами они не связаны.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов у ребёнка перенесенный вэб и цмв ( возможно реактивация ( повторное заражение))+ выявлена бактериальная флора ( энтерококк, гемофильная палочка). Возможное лечение данной патологии прием пиобактриофага поливалентного по 10 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней, орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, обильное питье, прием Вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса).

Принятый ответ

Здравствуйте! Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обращение: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG , пцр крови и IgM к вг 6 типа

Выявлены бактерии в небольшом количестве, а сои сейчас идет активная инфекция, то имеет смысл пролечиться чувствительным антибиотиком

Добрый день, Антибиотиком пролечились, назначили его сразу на приеме, так как в ухе был гной. Сейчас все прошло, но пытаемся выяснить причину таких частых отитов. Поэтому лор назначила все эти анализы. А сейчас с этими результатами направляет к инфекционисту. Возможности попасть на очный прием нет. Вот и спрашиваю расшифровку, есть ли что-то по анализам критичное, что требует лечения или же если ребенок сейчас здоров, только текут сопли ( промываем аквалор) то ничего лечить не надо?

По герпесам нужно дообследование , как выше написала, если они активные, то конечно нужно будет их пролечить, по возрасту можно только ацикловир

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.