Что вас беспокоит?
Низкий витамин Д при гв.
Сдала анализы из-за постоянной усталости и раздражительности. Сильное выпадение волос, появилась скованность и боль в голеностопах по утрам . Оказался очень низкий витамин Д (10.7 нг/мл), в рекомендациях прописали приём витамина д 7000 МЕ. 2 месяца. Можно ли такие дозы во время гв и стоит ли продолжать давать младенцу д3, давала 2 капли так как по узи тазобедренных суставов что-то не так, сказали давать. Даю вигантол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте.
Исходя из представленной информацией могу предположить дефицит витамина D и дефицит фолиевой кислоты.
В данном случае обычно рекомендуют восполнить дефицит данных витаминов.
Что касаемо малыша: малышу продолжаем давать витамин D по той же схеме.
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца
Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно.
Здравствуйте
При уровне витамина D 10,7 нг/мл действительно имеется выраженный дефицит, поэтому назначение лечебной дозы оправдано. 7000 МЕ витамина D3 в сутки на 2 месяца при грудном вскармливании допустимо
После курса желательно повторить 25(OH)D и дальше перейти на поддерживающую дозу по результату. Что касается малыша, материнский приём 7000 МЕ не означает автоматически, что ребёнку нужно отменить Вигантол. Обычная рекомендация для грудничков около 400 МЕ витамина D в сутки непосредственно ребёнку, поскольку даже при приёме витамина D матерью содержание его в грудном молоке обычно недостаточно предсказуемо.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Изменение относительных значений ( то есть в %)эозинофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
При болях в голеностопах, особенно если скованность длится более 30–60 минут, есть припухлость, рекомендуется обратиться к терапевту/ревматологу, проверить С-реактивный белок, а по показаниям — ревматоидный фактор и anti-CCP
Анастасия, здравствуйте
По результатам анализов действительно имеется дефицит витамина Д.
При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев,на гв данный препарат безопасен ..
После этого рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(оптимальный уровень более 30нг/мл-после которого переходят на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-длительно.
Здравствуйте
При выявленном дефиците витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим).
Возможны следующие схемы насыщения:
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель внутрь ИЛИ
🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 8 недель внутрь.
Препарат рекомендуется принимать ежедневно в первой половине дня, желательно во время или сразу после еды, содержащей жиры, для улучшения всасывания. Через 8 недель от начала терапии необходимо повторно определить уровень 25(OH)D в крови для оценки эффективности лечения. При достижении целевых значений (≥30 нг/мл) рекомендуется переход на поддерживающую дозу витамина D. При сохранении дефицита терапию следует продолжить в прежней или скорректированной дозировке с последующим лабораторным контролем. После нормализации уровня витамина D рекомендуется поддерживающий приём в дозе 2 000 МЕ в сутки.
Такая дозировка является безопасной для малыша и можно принимать при грудном вскармливании. Ребенку также рекомендовано продолжать давать препарат, так как грудное молоко не содержит необходимой дозировки витамина Д
Норма фолиевой кислоты более 6.
Рекомендован прием препаратоы Фолиевой кислоты по 1мг 1р/сут 1 месяц.
Увеличить в рационе продукты, наиболее богатые витамином В9:
* Листовая зелень: салат, капуста, шпинат, рукола.
* Овощи: брюссельская капуста, спаржа, томатный сок.
* Фрукты: апельсины, клубника, папайя.
* Бобовые и орехи: фасоль, чечевица, арахис, нут.
* Дрожжи, грибы, печень, почки.
Скажите, беспокоят ли другие суставы? Сдавали ли СРБ, ревматоидный фактор? Сколько по времени длится скованность?
Беспокоят только голеностопы и очень сильно хрустят.
СРБ, ревматоидный не сдавала , начала с чекапа «оценка стресса и выгорания» так как живём в приграничье, муж служит, двое маленьких детей, стало тяжело справляться со стрессом.
Скованность примерно 2 месяца и очень сильно хрустят. Скованность в основном утром , но в последнее время и после отдыха.
Скованности после периода покоя относится к признакам воспалительной боли в суставах поэтому требует исключения артрита.
Низкий уровень витамина Д может вызывать мышечно-скелетные боли.
Хруст в суставах без боли часто является вариантом нормы.
В таком случае рекомендовано дообследование: С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP). С учётом длительности симптомов более 6 недель также рекомендована очная консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Витамин Д является прогормоном. Его рецепторы есть в нервной системе . При низком показателе нарушается синтез медиаторов , что ведет к астении + видим , что фолиевая кислота тоже в дефиците
Дефицит витамина Д ведет к снижению всасывания кальция , воспалению в местах прикрепления связок к костям
Чаще всего через 2-5 месяцев после родов возникает телогеновое выпадение волос из-за падения уровня эстрогенов
Доза 7000 МЕ в сутки для мамы является лечебной , но абсолютно безопасной. В грудное молоко проникает небольшая часть принимаемого матерью витамина
Малышу обязательно нужно продолжать давать его собственную профилактическую дозу
Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца
Для поддержи костно-мышечной системы важно обеспечение достаточного потребления кальция с пищей - около 1000-1200 мг в сутки, это 3-4 порции молочных продуктов в день
Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина
В подобных случаях при снижении рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 1 мг / в сутки в течение месяца
Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника
При сохранении утренней скованности дольше 30 минут сдать С-реактивный белок и ревматоидный фактор для исключения воспаления суставов
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад40 ответов
- 6 часов назад13 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад13 ответов