Боли в кишечнике

Анна Морозова4 часа назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 015 консультаций

Анастасия, здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не считается информативным так, как его показатели меняются в зависимости от питания, скорости кишечного транзита, на фоне приема лекарственных препаратов.
В подобных ситуациях могут рекомендовать дополнительно сдать:
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
~ кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня
~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
~ антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию. На фоне употребления глютена.
~ консультация проктолога для осмотра перианальной области
Если органическая патология исключена, то вероятнее всего симптомы связаны с функциональным расстройством кишечника.
В качестве симптоматической терапии могут рассмотреть:
> Диету low-FODMAP на 4-6 недель, с постепенным возвращением продуктов и оценкой индивидуальных триггеров.
~ вздутие и метеоризм - симетикон 80–125 мг после еды и перед сном по необходимости.
~ При спазмах и тянущей боли - мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
Или
Дюспаталине Дуо (мебеверин
+ симетикон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20–30 минут до еды, таблетку не разжёвывать, запивать водой курс 2-4 недели.
Стресс и тревога могут усиливать спазмы, боль, урчание и дискомфорт после еды и дефекации за счет повышения чувствительности кишечника. При сохранении симптомов полезна также работа с психотерапевтом.

Полина Щемелева3 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 413 консультаций

Анастасия, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

В таких случаях рекомендуют сдать кал на кальпротектин, кал методом Парасеп трехкратнои кал на лямблии также трехкратно, оценить антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, исключить СИБР. Также важно провести осмотр проктолога, учитывая кровь в кале.

Не исключается и связь с нервной системой, Вы не тревожный человек ?

Симптоматически может использоваться метеоспазмил 1 капсула 2-3 раза в сутки курсом 4 недели для снятия боли и вздутия.

Полина Рязанова2 часа назад

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 090 консультаций

Здравствуйте, Анастасия
после перенесенных кишечных инфекций могут дебютировать как органические заболевания кишечника, так и функциональные (нарушение моторики органа, гиперчувствительность) - нервная система кишечника может стать более чувствительной, кишечник становится более восприимчивым к стрессу, тревоге.
По колоноскопии описали сигмоидит, но это сам по себе не диагноз, а покраснение слизистой, что может встречаться после перенесенной кишечной инфекции, при СИБР, гельминтозах паразитозах, а также в рамках подготовки к исследованию.
Кал на дисбиоз не является диагностически ценным исследованием.
Поэтому наиболее информативно исключить СИБР, гельминтозы, паразитозы.
Для диагностики сдаются:
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал методом ПАРАСЕП 2-3 кратно с интервалом в 3-5 дней
с учетом периодическом появлении крови в стуле - консультация, осмотр проктолога для исключения геморроя, анальной трещины, что может быть причиной крови в стуле.
На этапе дообследования могут быть эффективны спазмолитики - например Дюспаталин Дуо или Метеоспазмил курсом 4 недели, соблюдение диеты LowFodmap,
после обследований терапия может быть скорректирована и дополнена.
Также в любом случае стабильный эмоциональный фон играет большую роль в работе ЖКТ поэтому рекомендуется: побольше отдыхать, нормализовать сон, по возможности устранять провоцирующий стресс фактор