Запор у малыша в 1 год и 10 месяцев

Здравствуйте! Ребёнку 1 и 10, вес 14 кг, вчера задавала вопрос, назначили Форлакс в дозировке 1,5 г/кг в сутки. https://sprosivracha.com/questions/4562951-zapor-u-rebenka-1-god-10-mesyacev Получается 21 г препарата в сутки, то есть примерно 5 пакетиков Форлакса по 4 г (20 г). Вчера у ребёнка был очень твёрдый кал, ребёнок боялся какать. После Микролакса ребёнок смог покакать со слезами, и вечером покакал ещё раз тоже со слезами. Вечером уже после двух дефикаций мы дали Форлакс: 3 пакетика (половину дозы) и сегодня утром я уже дала 5 пакетиков, но проблема в том что я была невнимательно и развела 5 пакетиков в 160 мл воды, а надо было в 250мл. Сегодня стула пока не было, ребёнок снова плачет и боится какать. Сейчас вот хочет какать но тужится и как будто себя сдерживает и говорит «боится какать» Я только сейчас поняла, что, согласно инструкции, один пакетик нужно разводить примерно в 50 мл воды, то есть 5 пакетиков — в 250 мл. Подскажите, пожалуйста, имеет ли значение количество воды в данном случае? Получается ли, что сегодня ребёнок получил правильную дозу препарата, несмотря на то, что я развела 5 пакетиков только в 160 мл воды? И самое главное: нужно ли сегодня дополнительно дать ещё 2 пакетика Форлакса, поскольку сегодня стула ещё не было, или этого делать не нужно? Не будет ли это слишком большой дозой? Также хотелось бы понять, как правильно действовать в ближайшие дни, чтобы ребёнок перестал бояться дефекации и стул оставался мягким. Спасибо! Питание даем каждый раз с овощами, много клетчатки, сухофрукты . Пьет хорошо мл 400-500 выпивает

32 года
24 Сентября ·Просмотров: 101·Светлана, Астрахань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Количество воды не сильно принципиально, ребенок все равно получил нужную дозу препарата. Конечно, желателен в целом достаточный объем жидкости запивать препарат и в течение дня, так как слабительные работают при хорошем водном режиме.

Если стула еще нет, дозировка 1,5 г на кг является очищающей, назначается на 3-4 дня, чтобы устранить каловый завал. Если стула так и нет, то все верно, важно принимать в полной дозировке препарат.

Далее после очищения кишечника дозировка подбирается индивидуально, может начинаться с 2 пакетиков, прибавляя по 1\4 пакетика каждые 1-2 дня, пока стул не будет мягкий, ежедневный и самостоятельный.
Такая доза будет минимум на 2 месяца.

Если остались вопросы, уточняйте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

То что дочка вчера покакала два раза, но очень туго, а сегодня стула нет, но есть позывы это не очень страшно? Просто ждать размягчения от Форлакса? Если завтра стула так же не будет, то нужно ждать ещё день? Просто переживаю, что дочка плачет и ей больно😩😭 У нас никогда не было проблем со стулом, первый раз такое. ГВ завершили в 1.5 года и с года мы на общем столе, не на ГВ, ни после завершения не было проблем у малышки😭

Это не критично, но, конечно, запор важно лечить. Форлакс эффективное средство, и должен быть эффект. Если стула нет, дозировка увеличивается с шагом в пол пакетика, пока не будет мягкого ежедневного стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Хорошо, спасибо будем ждать🙏🏻 в целом дочь активна, газы отходят и все ок. Но дефикация пока проблемная. Надеюсь завтра на эффективность

Все должно наладится! Будьте здоровы🙏🏻

Здравствуйте!
В данном случае количество воды не влияет на дозу препарата, ребёнок получил правильные 20 г(5пакетиков), просто раствор был более концентрированным. Дополнительно давать ещё 2 пакетика не рекомендуется, так как Форлакс начинает действовать только через 24-48 часов, и превышение дозы может вызвать диарею и обезвоживание .
Чтобы помочь ребенку не бояться, в подобных случаях сначало надо размягчить стул полностью, для это используем форлакс. Пока стул не станет мягким, как зубная паста, ребёнок не перестанет бояться. Это может занять несколько дней. Если ребёнок плачет и сдерживается, не надо заставлять сидеть на горшке силой. Это усилит страх . Можно посадить ребенка на горшок после еды на 3-5 минут .Надо хвалить за сам факт сидения, а не за результат .

Здравствуйте!
Для препарата форлакс важно достаточный объем жидкости. Для этого рекомендуется принимать 40 мл на кг в сутки. То что развели в меньшем объеме не страшно, если в течение дня ребенок хорошо пьет
Также обязательно в продуктах ежедневно должны быть послаблябщие (чернослив, курага, киви, свекла,тыква. Кисломолочные продукты)

Здравствуйте!

Если 5 пакетиков уже выпиты, ребенок получил именно 20 г макрогола, независимо от того, было 160 или 250 мл воды. Меньший объем воды делает раствор более концентрированным, но не увеличивает дозу препарата. В течение дня просто желательно достаточное питье. Дополнительно еще 2 пакетика сегодня обычно не требуются, тем более эффект макрогола развивается не сразу, а через 24-48 часов.

По инструкции Форлакса 4 г в возрасте 1-4 лет обычно применяется 1-2 пакетика в сутки. Схема 1,5 г/кг относится к кратковременному очищению кишечника при каловом завале, поэтому дозу 5 пакетиков стоит повторно уточнить у назначившего врача. Страх дефекации обычно проходит не сразу.

Светлана, здравствуйте!

Да, количество воды влияет на концентрацию раствора, но не на количество самого Макрогола (Форлакса), которое ребёнок получил. Критичным это не считается

Дополнительно 2 пакетика добавлять обычно не требуется, отсутствие дефекации утром после начала терапии не означает, что препарат не работает. У Макрогола эффект обычно развивается не мгновенно.

Обычно рекомендуют:
- продолжать назначенную врачом суточную дозу Форлакса, не увеличивая её самостоятельно

- разводить следующую дозу в рекомендованном количестве воды

- предлагать питьё небольшими порциями в течение дня

- сажать на горшок после еды примерно на 5-10 минут, спокойно, без давления, полезно поставить ноги на устойчивую подставку, чтобы колени были выше таза

- хвалить именно за попытку спокойно посидеть, а не только за результат

При такой ситуации лечение обычно продолжают не несколько дней до первого мягкого стула, а достаточно долго, чтобы ребёнок перестал бояться дефекации и сформировалась привычка к мягкому стулу. Но доза обычно корректируется в меньшую сторону ( поддерживающая доза)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.