Колющая боль под ребрами слева

Мария Дьяконова2 часа назад

5.0

Терапевт

9 881 консультация

Здравствуйте, Камиль.
С учётом того, что ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, биохимия крови, коагулограмма, общий анализ крови и ТТГ в норме, а на ЭКГ - небольшая синусовая тахикардия и НБПНПГ, можно предположить, что колющая боль под рёбрами слева, скорее всего, не связана с сердцем или серьёзной органической патологией. Ферритин 48 находится на нижней границе нормы, но не критичен.
Чаще всего в таких случаях речь идёт о мышечном спазме, межрёберной невралгии или функциональных изменениях на фоне тревоги. В подобных ситуациях рекомендуеться дообследование у невролога и консультация психотерапевта.

Алина Афанасьева1 час назад

3.9

Терапевт

6 317 консультаций

Здравствуйте!
Возникновение колющей боли под левым ребром, которая беспокоит довольно длительное время, может быть связна с патологией жкт или неврологическими причинами.

Левое подреберье само по себе это проекция желудка и селезеночного изгиба толстой кишки. Зачастую колющие боли могут возникать при спазмах желудка, особенно на фоне погрешностей в питании или стрессе, такое обычно характерно для функциональной диспепсии.

Кроме того, если боль сопровождается вздутием, изменением стула (в копрограмме есть некоторые изменения характерные для воспаления) это может быть связано с кишечником из-за повышенный висцеральной чувствительности. У нас в организме все очень взаимосвязано. Есть такое понятие как «ось кишкник-мозг». Работает это следующим образом: сигналы мозга подают команды для работы кишечника и если например порог болевой чувствительности внутренних органов снижен, то нормальные процессы, например, движение кишечника (его перистальтика) , наполнение, даже дефекация могут восприниматься нервной системой как болезненные. В таких случаях часто наблюдается усиление боли после стрессов, переживаний. Плюс при стрессе может замедляться моторика кишечника (или наоборот чрезмерное ее ускорение), что приводит к тому же метеоризму, из за чего петли кишечника раздуваются и могут вызывать боль в определенных частях тела (в подреберьях в том числе).

Со стороны сердечно-сосудистой системы патология, которая давала бы такую картина очень маловероятна. Кроме того, по результатам узи сердца органической патологии не отмечалось, по ЭКГ значимых изменений нет. НБПНПГ может быть вариантом нормы для молодого человека, но требует внимания

Если боль усиливается при резких движениях, кашле, чихании или неудобной позе, то это может говорить в пользу межреберной невралгии.

Для снятия болей обычно рекомендуют прием спазсолитиков, например, мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 1 мес. При их неэффективности назначают прием таких препаратов, как нейромодуляторы. Они нормализуют работу жкт, и нервной системы за счет нормализации работы «ось мозга-ось кишечника» там самым убирая боли.

В подобных случаях в качевте дообследаоания обычно рекомендуют проведение узи ОБП для визуальной оценки структуры внутренних органов, ФГДС для исключения язвы, гастрита или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которые часто дают боль в левом подреберье.

Скажите пожалуйста как обстоят дела со стулом?