Пиелонефрит Температура 39

Владимир Попов25 Сентября

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

40 803 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток. По описанию можно ещё заподозрить мочекаменную болезнь.
В диагностике помогает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с осмотром устьев мочеточников и выброса мочи. Иногда приходится делать КТ почек и мочевыводящих путей. Тогда в терапии важное значение имеют спазмолитики.
Ломфлокс в принципе можно применять в подобных случаях, если под подозрением инфекция мочевых путей. Но он плохо сочетается с Нитроксолин. Нитроксолин в урологии уже давно не рекомендован к применение из-за низкой эффективности.

Луиза Римиханова26 Сентября

5.0

Уролог, Андролог

55 303 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Сложно что-то рекомендовать и описывать ситуацию без результатов обследования. Но раз описываете.что по анализу мочи нет воспаления,а лишь только эритроциты,а также учитывая жалобы,можно предположить,что имеет место почечная колика и осложнение в виде обструктивного пиелонефрита. В такой ситуации дело не в самом Ломфлоксе,а в возможной обструкции и нарушении пассажа мочи ,при которой антибиотик не только не поможет ,но и противопоказан , так как такая ситуация может закончиться уросепсисом.
Итого: обратиться в приемный покой ,сдать ОАК,ОАМ,выполнить узи почек и мочевого пузыря, а еще лучше КТ урографию.
Если камень все-таки в мочеточнике подтвердится,при этом имеет место быть высокая температура,решается вопрос с дрнированием почки-нефростомия.
Это не удтверждение,а предполодение,которое нужно подтвердить не только лабораторно,но и инструментально.

Анна Остапюк27 Сентября

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

2 043 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Здесь я бы не стала просто менять один препарат на другой. Частые позывы + боль в области почек + эритроциты в моче требуют исключить не только цистит, но и камень мочеточника или почки.
Нужно посмотреть сам общий анализ мочи, сдать посев мочи с чувствительностью и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Если боль выраженная или эритроцитов много, может понадобиться КТ.
Ломфлокс самостоятельно пока не меняйте и нитроксолин к нему не добавляйте. Если за 48–72 часа на антибиотике улучшения не будет, лечение нужно пересмотреть очно.
Если появится температура, озноб, тошнота, рвота, сильная боль в пояснице или видимая кровь в моче ,лучше обращаться срочно.

Евгений Грамович28 Сентября

4.5

Уролог, Андролог

8 667 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей; антибиотики обычно начинают давать эффект на 3-4 сутки приёма, плюс обычно необходимо исключить блок (обструкцию) мочевых путей, так как это тоже может давать отсутствие улучшений. Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, анализ крови на креатинин, повторить общий анализ мочи и крови, плюс половой покой, достаточный питьевой режим. При появлении ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.