Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4565587

Желчь с примесью

Здравствуйте, есть проблемы с жкт,часто беспокоит рвота именно желчью ,густой,обычно желчь жёлтого цвета густая, по узи загиб желчного пузыря,жировой гепатоз незначительный,гастрит. Сегодня обнаружила вот такую картину,это кровь или что-то другое ?

Гастрит
27 лет
25 Сентября ·Просмотров: 113·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По результатам фото признаков крови на салфетке нет. Если выделяется кровь ,которая проходит через желудок, то в рвотных массы черного света или прожилки / сгустки, но не мелкие крупицы.

Подскажите, с чем то связываете начало симптомов?
Рвота в течение дня или чаще в определённое время суток ?
ФГДС проходили? Анализы крови?

- отвечает СпросиВрача –
Сергеевна
Клиент

Здравствуйте, рвота обычно с утра ,подташнивает,после рвоты облегчение ,фгдс тоже проходила, недостаточность кардии, анализы крови норма ,вот для меня и не понятные эти хлопья или как их назвать

- отвечает СпросиВрача –
Сергеевна
Клиент

Обычно жельч без примеси

"Хлопья" могут быть характерны для остатков непереваренной пищи или сгустки желчи.

Подскажите, уровень стресса повышен?

Боль в животе отмечаете?

- отвечает СпросиВрача –
Сергеевна
Клиент

Боль бывает в эпигастрии ,или левее ,уровень стресса повышен да
Это я так понимаю просто желчь стала очень очень густой и свернулась в хлопья ?а то эти чёрные точки мне покоя не дают ахах или то что мне кажется

Да, Вы все верно поняли в отношении хлопьев .

Есть ли закономерность : усиление стресса- возникновение рвоты?

- отвечает СпросиВрача –
Сергеевна
Клиент

Я думаю что нет

Принятый ответ

Если по результатам УЗИ ОБП, ФГДС не выявлены значимые нарушения, а показатели крови в норме, то вероятнее всего, рвота имеет функциональный характер на фоне тревожности.
Когда мозг в стрессе он посылает сигналы и нарушает моторику органов ЖКТ, что проявляется различными симптомами, в т.ч рвотой. При такой ситуации симптомы чаще проявляются в первой половине дня.
Согласно клиническим рекомендациям при ФН эффективным методом лечения является применение антидепрессантов.

Временное улучшение может быть на фоне применения прокинетиков, например Ганатон или диспевикт

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, буду рада Вам помочь)

-По фото на кровь совсем не похоже. Вероятнее всего, в желчь попало содержимое желудка, либо это крупинки густой желчи.
-Если органическая патология исключена, тогда вероятнее всего речь идет о функциональной тошноте и рвоте
-В таких случаях эффективно применяется Омез ДСР 1 капс 1 раз/сут утром за 30 мин до еды 1 мес
-Также следует рассмотреть применение Миртазапина (консультация психотерапевта)

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
Нет, по фото подобные примеси не являются кровью, это может быть частицами содержимого желудка или видоизмененны желчь после попадания в желудок.
По описанию ситуации можно предположить нарушение моторики желудка и дуодено-гастральный рефлюкс.
Желчь забрасывается в желудок и на фоне нарушения моторики и раздражения слизистой оболочки желудка возникает тошнота/рвота.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно назначают:
1. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. Данные препараты связывают желчь и защищают стенки желудка.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. Данные препараты нормализуют моторику желудка.
Также в подобных случаях очень важен режим питания:
Частое дробное питание небольшими порциями, исключение больших промежутков между приемами пищи.

При неэффективности симптрматической терапии рассматривается вопрос о назначении препаратов антидепрессантов, они очень хорошо себя зарекомендовали в лечении Функциональных расстройств🙏

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото признаков крови не наблюдается.

Описанная симптоматика в большей степени может соответствовать функциональным нарушениям, а именно функциональной диспепсии. Так же не исключается заброс желчи из кишечника в желудок, что так же возможно на фоне функциональных нарушений.

Особенно, если по результату гастроскопии выраженных изменений нет.
Обычно в таких случаях лечащим врачом может рассматриваться комбинация препаратов урсодезоксихолевой кислоты и прокинетика (например итоприд) для профилактики заброса желчи.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.