Повышенный уровень тромбоцитов
Сдала анализы, случайно обнаружили сильно повышенный уровень тромбоцитов. В течение предыдущих двух месяцев мучилась паническими атаками и тревогой. Было однократное повышение давления до 170. Сейчас чувствую себя не плохо, но беспокоюсь по поводу результатов анализа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышены тромбоциты. Они могут повышаться по многим причинам: инфекции, кровопотери, аллергиии.
Повышены незрелые гранулоциты - признаки воспаления
Повышены базофилы и эозинофилы - часто повышаются при аллергии и паразитарной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по Парасеп.
Повышена мочевая кислота. Чаще всего повышение связано с питанием. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Повышен холестерин. Дополнительно рекомендуется определить липидный спектр: ЛПНП, лпвп, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте Антонина, тромбоциты могут повышаться реактивно (как реакция на стресс, воспаление, инфекцию), так же прием некоторых препаратов могут повышать тромьоциты, после кровотечения )(если очень обильные менструации) так же возможно повышение тромбоцитов.
В таком случае рекомендуется осмотр врача для уточнения нет ли инфекционное заболевания, воспаления, пересдать анализ крови общий через неделю.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталья. Спасибо за ответ.
Сильных кровотечений не было. Травм и операций тоже. Месячные скудные. В этом месяце особенно.
Неделю назад была простуда.
А какие препараты принимаете? Раньше не отмечали такого повышения тромбоцитов?
Принимаю эутирокс 112 мг, ситуативно холензим. 2 раза в год курсом пью урсосан
Раньше, повышений тромбоцитов не было
Эти преараты не должны повышать тромбоциты.
В таком случае может рекомендоваться анализ крови на ферритин. Это необходимо для исключения дефицита железа, который может приводить к повышению тромбоцитов. Также необходимо оценить анализ крови на С реактивный белок - это показатель воспаления в организме.
С - реактивный белок ч не сдавала, а вот ферритин я сдала, анализ приложила. Уровень ферритина 56,6
Это хороший уровень ферритина, исключает дефицит железа
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты 544 действительно повышены, но по одному анализу причину определить нельзя. Нередко такое повышение бывает реактивным, например при скрытом дефиците железа, воспалении или после инфекции.
Обычно рекомендуют повторить общий анализ крови через 1-2 недели, дополнительно проверить ферритин, СРБ и показатели обмена железа. Если тромбоциты сохраняются выше 450, стоит обратиться к гематологу для исключения гематологических причин.
Гемоглобин, СОЭ и гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы. Повышение АТ-ТПО при нормальном ТТГ отдельно лечения не требует. Главное здесь -работает ли щитовидная железа нормально. В приложенных анализах ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3 -в референсных пределах. То есть по этим показателям функция щитовидной железы сохранена.
Панические атаки сами по себе такое стойкое повышение тромбоцитов обычно не объясняют. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Обращалась к терапевту очно, мне прописали эликвис или кардиомагнил. Сказали выбрать по бюджету. Не очень понимаю, какой препарат все таки принимать?
В связи с повышенным холестерином прописали аторвостатин. Не очень доверяю терапевту. Скажите какой препарат мне пить с такими анализами.
Ферритин в норме, на другие дообследования меня не направили
Эликвис и Кардиомагнил не являются взаимозаменяемыми препаратами и назначаются при разных показаниях.
Только из-за повышенных тромбоцитов самостоятельно начинать ни один из них не следует: сначала важно установить причину тромбоцитоза. С этим желательно обратиться к гематологу.
По поводу аторвастатина, обычно рекомендую пересдать липопротеиды низкой плотности, УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить выраженность атеросклероза.
Я не самостоятельно принимаю решение. Очно врач терапевт сказала пить или кардиомагнил или эликвис на мой выбор. Поэтому я и растерялась
Понимаю ваше переживание!!
Эликвис относится к антикоагулянтам: он подавляет систему свертывания крови. Его назначают, например, при мерцательной аритмии для профилактики инсульта, при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.
Кардиомагнил содержит аспирин и относится к антиагрегантам: он уменьшает способность тромбоцитов склеиваться. Его чаще применяют при ишемической болезни сердца, после инфаркта, стентирования, некоторых ишемических инсультов.
Поэтому при повышенных тромбоцитах выбор между ними зависит не от количества тромбоцитов, а от причины повышения и наличия конкретного заболевания.
Я вас поняла. Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы. При наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе (оптимально оценить УЗИ в таких случаях) антитела к ТПО могут всегда быть повышены
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии
Такие цифры тромбоцитов это умеренное повышение, могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией. В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка через 14 дней
При СТОЙКОМ повышении эозинофилов в таких случаях имеет смысл сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней
Такие цифры холестерина для молодой женщины со стабильной менструацией не критичны, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза, однако в таких случаях важно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Такие цифры мочевой кислоты ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОДАГРЫ могут быть допустимы
Большое спасибо Фатима Зауровна. Скажите, тогда не нужно пить не разжижающие кровь препараты ни статины? Просто пересдать через 24 дней?
Пока при таких данных показаний для кроверазжижающей терапии не вижу. В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль через 14 дней и посмотреть динамику тромбоцитов.
А "Кардиомагнил или эликвис по бюджету" - в таких случаях такая тактика недопустима и не имеет никакого под собой обоснования
Я Вас поняла. Большое спасибо
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Антонина, здравствуйте!
Повышение тромбоцитов может быть на фоне недостаточного питьевого режима, норма чистой воды в сутки 30 мл на 1 кг тела, а также это может быть признаком скрытого дефицита железа.
В таких случаях могут рекомендовать пересдать анализ крови на подсчет тромбоцитов по Фонио, но заранее за 2-3 дня строго соблюдать питьевой режим.
Также в анализе повышение эозинофилов и базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Повышение ат тг может быть признаком АИТ, в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
Повышение холестерина. Скажите не принимаете гормональные препараты? Нет ли застоя желчи по УЗИ?
Здравствуйте, доктор.
Я принимаю эутирокс в дозе 112 мг.
Желчный удалили в 2024 году, с этого времени пропиваю холензим с едой и урсосан курсом 1 раз в полугодие
Это может быть причиной повышенного холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
А также досдать анализы, которые указаны выше.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202314 ответов
- 20 Сентября 202314 ответов
- 28 Августа 20236 ответов
- 7 Июля 202312 ответов
- 2 Марта 202317 ответов
- 11 Февраля 20236 ответов
- 31 Января 202316 ответов
- 30 Января 202311 ответов
- 23 Января 202318 ответов
- 9 Января 202315 ответов