Воспаление кишечника, киста фолликулярная

Анна Никулина25 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Здравствуйте! Если врач гинеколог считает, что боли не связаны с кистой, то вероятнее всего боли связаны с кишечником. Но стоит отметить, что не вся боль, указывает на наличие воспаления! Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Важным моментом в правильной работе кишечника, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль и другие, самые различные неприятные симптомы. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!

Дарья Валинурова25 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

1 904 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

Понимаю, что боли, распирание и вздутие живота доставляют огромный дискомфорт. Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на функциональные нарушения работы кишечника. На представленном УЗИ описано кистозное образование (желтое тело) и небольшое количество жидкости, что является абсолютной нормой для секреторной фазы цикла. Сами по себе такие физиологические изменения редко дают столь выраженную симптоматику с тошнотой и распиранием. Сильное вздутие, усиливающееся к вечеру, и мигрирующие колики чаще всего говорят об избыточном скоплении газов в петлях кишки (например, на фоне синдрома избыточного бактериального роста) или спазмах гладкой мускулатуры кишечника. 
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой: для оценки наличия синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), который часто является главной причиной сильного вечернего вздутия и газов.
- Анализ кала на фекальный кальпротектин: для исключения воспалительных процессов в слизистой кишечника.
- Анализ кала на скрытую кровь: для исключения скрытого кровотечения из ЖКТ.

Обычно в таких случаях врачи рекомендуют:
- Капсулы Метеоспазмил 60+300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 15 минут до еды, 4 недели.

Будьте здоровы!

Полина Щемелева25 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 566 консультаций

Дарья, здравствуйте!

По УЗИ наблюдается киста довольно небольших размеров, обычно, они не дают подобные симптомы.

Вероятнее всего, боль связана с кишечником, но не обязательно должно быть воспаление, может наблюдаться просто нарушение микрофлоры, либо функциональное расстройство.

В таких случаях рекомендуют выполнить тест на СИБР, оценить уровень кальпротектина, чтобы как раз исключить воспаление.