Водянистая диарея

Елена Долгова25 Сентября

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 745 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятен острый гастроэнтерит, чаще инфекционной природы. Светлый цвет жидкого стула в такой ситуации может быть связан с ускоренным прохождением содержимого по кишечнику.
Основная задача - восполнение жидкости и электролитов. Применяют Регидрон или аналогичный раствор небольшими порциями в течение дня, дополнительно после каждого эпизода жидкого стула.
Для уменьшения диареи применяют Смекту по 1 пакетику 3 раза в день коротким курсом 2-3 дня, с интервалом не менее 2 часов от других препаратов. При спастических болях применяют спазмолитики, тот же Бускопан, если он хорошо переносится.
Элюфор содержит нифуроксазид. При острой водянистой диарее без высокой температуры и крови в стуле кишечные антисептики рутинно не назначают.
Если диарея сохраняется более 3 дней, нарастает ее частота, появляется высокая температура, кровь в стуле, выраженная слабость, сухость во рту или постоянная интенсивная боль в животе, требуется очный осмотр.

Дарья Валинурова25 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

1 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

Описанная ситуация доставляет много дискомфорта. Наиболее вероятно, подобные симптомы указывают на острую кишечную инфекцию (ОКИ) или пищевое отравление. Светлый цвет стула в подобных ситуациях часто связан с очень быстрым транзитом желчь просто не успевает потемнеть при прохождении по кишечнику.
В плане диагностики, если жалобы сохранятся, обычно рекомендуют:
- ПЦР кала на возбудителей острых кишечных инфекций (скрининг): для выявления конкретного вируса или бактерии.
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: для оценки системного воспалительного процесса.

Обычно в таких случаях врачи рассматривают:
- Обильное питье: специальные аптечные солевые растворы для предотвращения обезвоживания (например регидрон растворить в 1 литре воды и принимать после каждого жидкого стула)
- Временное исключение из рациона цельного молока, свежих овощей и фруктов, выпечки, сладостей и кофе (до полной нормализации стула).
- Капсулы Сахаромицеты буларди (Энтерол) 250 мг, принимать внутрь по 1-2 капсулы 2 раза в день, 5-7 дней.
- Смектит диоктаэдрический (Смекта) по 1 пакетику 3 раза в день до закрепления стула. Важно: любые сорбенты принимаются строго за 1,5-2 часа до или после других препаратов.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Полина Щемелева25 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 558 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

По описанию можно предположить острую вирусную кишечную инфекцию или отравление.

В таких случаях рекомендуют заменить полисорб на Смекту, она более эффективна в плане закрепления стула. Также рекомендуют добавить пробиотик Энтерол. Бускопан можно продолжать, если есть боль.

Если нет эффекта от лечения в течение нескольких дней, ухудшается общее самочувствие- показан очный осмотр врача, сдача кала на дизгруппу, ОАК, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Елена Худякова26 Сентября

4.0

Гастроэнтеролог

16 443 консультации

Принятый ответ

Анна, добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на ОКИ методом ПЦР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. В рационе ограничивают молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье около 2х литров воды в сутки.
2. Для восполнения потерь жидкости и электролитов назначают препарат Регидрон, 1 пакет разводят на 1 литр воды, принимают в течение суток, чтобы не было обезвоживания.
3. Для купирования диареи назначают препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Для снятия интоксикации и купирования диареи назначают сорбенты, например, Смекту по 1 саше 3 раза в день 2-3 дня.
5. Для снижения болей/спазмов назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 14 дней.
Слизь и пена могут возникать при воспалении кишечника на фоне кишечной инфекции, а осветление кала возникает обычно при диарее, так как желчь попадает в кишечник и при диарее проходит транзитом (быстро) по кишечнику не успевая придать калу нормальную окраску.

Айнур Юсубова28 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
По описанию наиболее вероятно развитие кишечной инфекции , либо пищевого отравления.

В таких случаях, самое главное не допустить обезвоживания.
Рекомендуется частое дробное питание. Частое питье и растворы для пероральной регидратации, например Регидрон. Пить лучше небольшими порциями, особенно после каждого жидкого стула. Питание по аппетиту, то есть легкая пища, без жирного, жареного, временно большого количества молочных продуктов.

Жаропонижающее если температура выше 38. Если нет противопоказаний , может быть допустим прием Парацетамола.
Так же может быть рекомендован прием сорбентов, например Смекта 1 пак 3 раза, 5-7 дней.
Для поддержки микрофлоры, может быть рекомендован прием Энтерола, по 1 капс 2 раза, 14 дней.
Для улучшения моторики кишечника и устранения дискомфорта, может быть рекомендован прием Тримебутина 200 мг 3 раза, до 2-4 недели, по самочувствию.

При сохранении симптомов рекоиендуется очный осмотр гастроэнтеролога для определения объема дальнейшего обследования.