Забрлел ребенок 6 лет Боль в горле и заложенность в носу с зеленым содержимом

Алина Улезкина25 Сентября

5.0

Педиатр

58 807 консультаций

Здравствуйте, Олеся!
Так может протекать и вирусный процесс. Поэтому прежде чем принимать антибиотик, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, чтобы исключать воспаление, и по результату решается вопрос о том, нужен ли антибиотик.

Пока основное лечение симптоматическое,

При головной боли или подъеме температуры используется нурофен или парацетамол,

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 50 мл/кг, дробно и часто.

Нос промывать физ раствором через шприц или аквамарис лейкой, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Хеди Балаева26 Сентября

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 874 консультации

Здравствуйте, по описанию может быть наслоение одной инфекции на другую, нельзя конечно исключать бактериальный характер, но антибиотик ,в таких случаях лучшее назначать после сдачи общего анализа крови с СРБ ( если имеются признаки бактериальной инфекции), или может быть назначен после консультации ЛОР-врача, если имеются явные признаки бактериального течения например отита гнойного, или синусита, даже при отсутствии изменений по анализу,

Лада Карабович26 Сентября

3.6

Педиатр

2 059 консультаций

Добрый день!
По описанной вами клинической картине можно предположить наслоение инфекций , но для назначения антибактериальной терапии требуется контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
На данный момент может быть рекомендовано симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. При сильно заложенности допустимо использование гипертонического солевого раствора ( аквамарин Стронг).

Алексей Шилимов26 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить либо новую вирусную инфекцию после выхода в школу, либо бактериальный риносинусит по типу повторного ухудшения, сначала стало лучше, затем снова появились заложенность, густые выделения и температура. Зеленый цвет соплей сам по себе не означает бактериальную инфекцию, но такая динамика уже делает ее вероятнее.

Амоксициллин/клавуланат действительно относится к препаратам, которые обычно используют при подтвержденном бактериальном синусите. Полидекса и ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком не относятся к обязательному лечению и обычно не заменяют системный антибиотик. При осиплости основное значение имеют голосовой покой и питье. С учетом перенесенного гайморита и повторного ухудшения желательно оценить ребенка очно, особенно нос и пазухи.

Юлия Лозина27 Сентября

4.1

Педиатр

8 799 консультаций

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить,что у ребенка две инфекции подряд. Не исключается бактериальная природа.
Для уточнения рекомендуется сдать оак и срб. И по результатам решать необходимо проведение антибиотикотерапии или нет.
Пока рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При  температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг  (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.