Повышен СРБ — вопрос №456674

Question

Повышен СРБ — вопрос №456674

Елена

279 просмотров

23 марта 2021

Добрый день! Мама 74 года .тест ковид положительный.Темература 5 дней была 38-39. сегодня 11 день. Температура 36.7. сатурации 88-90. сах.диабет инсулин. Лишний вес. Отказ от госпитализации.анализы сегодня: СРБ 156.АСТ44.5 креатинин 119. Из лекарств принимали: Амоксиклав -7 дней. Сумамед- дня.витамины.контролируем сахар. Дексаметазон 3 дня по 4мг в/м.Врач не приходит. Сегодня первый день улучшение. Как закрепить, то чего добились? Переживаем за печень, поджелудочную.

Вопрос закрыт

короновирус у пожилого человека

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

9 ответов врачей

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 23 марта 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Антибиотики и остальную терапию продолжить. Наблюдать за состоянием, мерить температуру, давление, пульс, сатурацию. Контролировать общее состояние. Обильное питьё. Посильная физ активность. При ухудшении- вызвать скорую

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2021

Клиент

Сергей, я в замешательстве, какие антибиотики. Амоксиклав сегодня последний прием . Сумамед вчера . Улучшения начались после дексаметазона.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 23 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте , с такой сатурацией ей нужен дополнительный кислород , так как органы и ткани страдают от недостатка кислорода.Дексаметазон нужно было вводить больше дней на такой высокий СРБ, так как патологический процесс может протекать иначе при Сахарном диабете , также я думаю нужны антикоагулянты (ксарелто 15 мг. Больше пить , не допускать обезвоживания. ОАК сдавали? Есть лейкоцитоз?

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2021

Клиент

Ксения, на кислороде 4 день

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2021

Клиент

Ксения, сколько дней продолжить дексаметазон с последующим снижением ? Анализы ещё не все поступили.переживаем за повышенный АСТ с креатинином. Может добавить для ЖКТ. Для разжижения даём эликвис.

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 23 марта 2021

Терапевт

В данной ситуации нужно переживать за легкие , так как они страдают больше всего . Показатели отслеживайте , пока повышение не опасное , креатинин мог подняться из-за недостатка воды. Дексаметазон дней 7 , анализы нужно ежедневно контролировать. Доза должна быть выше и снижать потом постепенно. Вообще в ее случае вероятно лучше биологические препараты, которые она сможет получить только в стационаре.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 23 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, лечение у вас верное, всё продолжить, при ухудшении состояния вызвать скорую помощь

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 23 марта 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
С таким СРБ высок риск развития цитокинового шторма, надо смотреть динамику показателя через сутки, если будет рост, то необходимо госпитализировать
По лечению добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Д димер сдавали?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в данном случае покашан осмотр доктора, КТ лёгких . Лечение у вас правильное, его стоит продолжать

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Эта ситуация требует стационарного лечения!!!!!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Добавить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Дексаметазон 4 мг внутримышечно до 5 дней, затем можно просто отменить, так как курс лечения был короткий и синдрома отмены быть не должно. Либо перейти на таблетки Дексаметазон по 0,5 мг 3 раза в сутки с отменой на 0,5 каждые 3 дня.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Витамин Д 2000 ЕД, Цинк 25 мг до месяца.
Для печени Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Можно Фосфоглив 2 капс 3 раза в сутки до месяца.

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2021

Клиент

Анна, левофлаксацин давать вместе с Амоксиклавом? И сколько дней?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Амоксиклав если принимали 7 дней, то уже отменять. Вместо него добавить Левофлоксацин (Таваник, Лефлобакт) курсом 7 дней.

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2021

Клиент

Анна, Сумамед вчера закончили. Могу сходить в аптеку докупить и продолжить сегодня, только по времени пили в 16 часов.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Сумамед сколько дней принимали?

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2021

Клиент

Анна, 3 дня

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Можно пролонгировать до 6 дней по 500 мг 1 раз в сутки.
Левофлоксацин тогда пока не начинать. Далее ориентироваться по клинической динамике.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 23 марта 2021

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!
Снижение температуры происходит из-за инъекций дексаметазона, стоит его отменить-и состояние значимо ухудшится.
Однако при лечении дексаметазоном очень сложно контролировать глюкозу крови, после 5-7днее лечения она может значительно превысить показатели нормы.
Я бы рекомендовала добавить цефтриаксон по 2 грамма 2 раза в день внутримышечно или левофлоксацин 500 мг 2 раза в день - 10 дней.
Креатинин повышен незначительно.
Одновременно с продолжением антибиотика и дексаметазона принимать баксет, линекс или аципол по капсуле 2 раза в день.
Эликвис 2,5 - 5мг 1 раз в день
Вит Д 4 капли в день
Обильное питье, кислород.
Конечно, учитывая возраст и сопутствующую патологии, низкую сатурация-показана госпитализация в инфекц. стационар.

Пожаловаться

Елена, 24 марта 2021

Клиент

Нелли, спасибо. Только что отправили в больницу

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 24 марта 2021

Психиатр, Терапевт

Вот это правильное решение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Владимир

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

699.00 р.

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

800.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 6 дней 38

1 ответ

22 марта

Александра

Вопрос закрыт

Легочный шок

3 ответа

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Легочный шок

1 ответ

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 24 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-24T06:51:17+03:00

Здравствуйте. Анализы первый раз за время болезни сдавали маме? Сравнить есть с чем? В идеале нужно смотреть каждые 3-5 дней анализы в динамике, так как повышение может быть уже и идёт на спад, раз улучшения после начала дексаметазона. Вы делаете всего 4 мг в сутки?