Шейный остеохондроз
По выходу из декрета на сидячее место работы столкнулась с проблемой шейного остеохондроза, который со мной уже много лет. Писала сюда по поводу этого. Правая часть спины в мышечном тонусе, отдавало в голову и болела именно правая часть затылка. Так же легкое головокружение при повороте головы было. МРТ и узи прикреплю. Была у невролога назначение : релоприм, клодифен, хондрогард,контексте имело прекрасный эффект, голова болеть перестала, спина стала хрустеть при упражнениях, делала массаж , как только лечение кончилось, через неделю все вернулось, последние 2-3 часа работы начинает ныть спина, начинает болеть голова и уже еле досиживаю. Поехала снова к врачу: на значение следующее: муслаксин,ксефомиелин,терафлекс,проспект. Лечение помогло в принципе. Но бывают дни, когда горит будто спина, особенно между лопаток и чувство мурашек по затылку. Что это ? Это появляется когда на работе, когда сижу долго именно. В выходные не замечаю такого, так как может движение присутствует активное. Пару дней еле досиживаю на работе, начинаешь ныть спина и поясница. Сегодня ночью проснулась, повернулась на вправо и поняла, что голова кружится. Сделала пару упражнений маневр Эпли, вроде прошло. Именно кружилась на правой стороне. Утром проснулась. Все было хорошо. Затем стала разминать шею, и когда потянула к левому плечу резко закружилась голова. Что это такое? Мне страшно. Куда бежать? Может сидячая работа это не мое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ выраженной патологии шеи не видно. Имеются лишь начальные изменения дисков C5–C7 и очень небольшие протрузии до 1,5 мм. Позвоночный канал не сужен, спинной мозг без изменений. Такие находки не объясняют приступы вращательного головокружения и сами по себе не опасны.
Наиболее вероятно сочетание двух состояний.
Доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ) это наиболее вероятная причина именно вращения. Очень характерно, что приступ возник ночью при повороте на правый бок, а затем при изменении положения головы и уменьшился после манёвра Эпли. Причина находится во внутреннем ухе. Мелкие «кристаллики» попадают в полукружный канал и при движении головы дают ложный сигнал о вращении.
Мышечно-тонический и миофасциальный синдром из-за длительного сидения. Жжение между лопатками, ноющая шея и поясница к концу рабочего дня, затылочная боль и «мурашки» хорошо укладываются в перегрузку мышц и раздражение затылочных нервов. То, что в выходные при движении значительно легче, дополнительно это поддерживает.
Значительно менее вероятна сосудистая причина головокружения т.к. минимальные протрузии не «пережимают сосуды».
Следующий шаг это невролог или ЛОР или отоневролог с позиционными пробами Дикса–Холлпайка и ролл-тестом. Если подтвердится ДППГ, врач определит поражённый канал и выполнит соответствующий лечебный манёвр. До уточнения лучше не делать самостоятельно резких растяжений и вращений шеи.
Отказываться от сидячей работы обычно не требуется. Важнее вставать и двигаться каждые 30–40 минут, настроить высоту стола, кресла и монитора, постепенно укреплять мышцы спины и шеи.
Добрый день. Что мне сейчас делать? Ждать пока само пройдёт? Или какие-то лекарства от этого есть? У меня уже было такое, только несколько раз сильнее, я вообще встать не могла. Приемами Эпли все восстановили на место, но это было очень много лет назад
Если это снова именно короткое вращение при повороте или запрокидывании головы, а между приступами головокружения нет, то с учётом того, что раньше манёвры Эпли полностью помогали, ДППГ становится ещё более вероятным.
Ждать, что оно обязательно пройдёт само, не нужно. Таблетки причину ДППГ не устраняют, т.к проблема в переместившихся частицах внутреннего уха, поэтому основное лечение это правильно выполненный репозиционный манёвр. Лучше обратиться к ЛОР-врачу или неврологу, который проведёт позиционные пробы, определит сторону и конкретный полукружный канал, а затем выполнит нужный манёвр. Иногда достаточно одной процедуры, иногда её повторяют.
До осмотра старайтесь вставать и поворачиваться медленно, не провоцировать приступы резкими упражнениями для шеи.
Поняла
А что со спиной моей делать? Уже и уколы ставила и таблетки пила, все равно пока работаю все болит.
Если поясница начинает ныть именно после нескольких часов сидения, а при движении становится легче, наиболее вероятна перегрузка мышц поясницы из-за длительной статической позы. Таблетки и уколы дают только временный эффект.
На работе каждые 30–40 минут вставать и ходить 2–3 минуты. Для поясницы ежедневно:
— Ягодичный мостик: лёжа на спине, ноги согнуты, медленно поднять таз, задержаться 2–3 секунды. 10–15 раз, 4- 5 подходов.
— «Птица-собака»: на четвереньках вытянуть противоположные руку и ногу, удерживать 3–5 секунд. По 8–10 раз на каждую сторону, 3- 4 подхода
— Подтягивание колена к груди: лёжа плавно подтянуть одно колено к груди на 15–20 секунд, затем другое. По 3 раза.
Если боль начинает отдавать в ногу, появляется онемение или слабость, тогда нужен очный неврологический осмотр.
А возможно ли все таки мое состояние из-за защемления? Иногда чувствую справа у лопаток дергание мышцы. И муж говорит мышца вся в тонусе именно справа.
Просто впервый раз 2019 году года бахнуло сильно меня, тоже голова кружилась , при опускании головы долбило в затылок
Да, ощущение «защемления» возможно, но по описанию вероятнее мышечно-тонический или миофасциальный синдром, вследствие этого, справа мышцы шеи и области лопатки постоянно перенапряжены, поэтому могут болеть, «дёргаться» и отдавать в затылок. Настоящее защемление корешка чаще даёт боль в руку, онемение или слабость. По МРТ значимого сдавления нет. А короткое вращательное головокружение при повороте головы мышцами не объясняется, оно больше соответствует ДППГ и, вероятно, является отдельной проблемой.
Скажите пожалуйста , это точно не опухоль какая-то , а то читаю к всех по несколько дней головокружение, у меня получается ночь, и утром… страшно стало
Об опухоли вообще не идет речь. Откуда у вас такая информация.
Да интернет великая сила 😄
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Скажите пожалуйста, откуда это Берется? Все же хорошо было, и резко закружилась
Было один раз такое, но плохо было 3 дня. Даже зрачки вертелись когда делали маневры Эпли. Но там я за день до этого очень сильно и интенсивно чесала ухо.
Здесь же ничего такого
Скажите пожалуйста , это точно не опухоль какая-то , а то читаю к всех по несколько дней головокружение, у меня получается ночь, и утром… страшно стало
Причин много описывают -массаж шеи , травма , низкий витамин д , резкое движение головой
Массаж шеи постоянно муж делает. Иначе чувство тяжести в шее после рабочего дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные вами симптомы указывают на сочетание двух разных, но часто сопутствующих друг другу проблем: доброкачественного позиционного головокружения (ДППГ) и хронического мышечно-тонического синдрома (миофасциального болевого синдрома) на фоне сидячей работы.Паниковать и резко менять профессию не нужно, но ваш подход к лечению и организации рабочего дня требует корректировки.
Каждые 45 минут ставьте будильник. Сделайте 2–3 минуты легкой разминки (без резких круговых вращений головой, только мягкие потягивания, круговые движения плечами назад).
Монитор должен быть строго перед глазами (чтобы шея не наклонялась вперед), локти - лежать на столе или подлокотниках (чтобы разгрузить трапециевидные мышцы и зону между лопатками). Под поясницу положите специальный ортопедический валик.
Скажите пожалуйста, что сожгло спровоцировать головокружение. Такое было. Толко в разы сильнее 5 лет назад, но я там перед этим очень сильно ухо чесала, прям чесалось оно. Я думаю это спровоцировало
Точную причину сказать невозможно . Даже резкий «неправильный» поворот головы может спровоцировать обострение .
Я теперь постоянно боюсь сделать не правильно что-то годовой, страх, что это снова повториться. Как с этим жить? Есть таблетки может какие-то от этого?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по тому, что ю помог маневр Эпли, это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за того, что в силу естественных причин микроскопические кристаллы (отолиты) в среднем ухе смещаются в полукружные каналы. Когда поворачиваете голову в определенное положение (на правый бок), они катятся и вызывают у головного мозга ощущение, что комната кружится. Это состояние никак не связано с остеохондрозом, сосудами шеи. Оно доброкачественное (безопасное) и лечится именно специальными маневрами.
Жжение между лопаток и мурашки на затылке при долгой сидячей работе это признаки миофасциального синдрома.
Единственный способ избавиться от боли в спине при сидячей работе это постепенное укрепление мышц спины и шеи (адаптация к нагрузке). Нужны не просто массажи, а активная лечебная физкультура (упражнения на выносливость мышц лопаток, раскрытие грудного отдела), в таких случаях рекомендуется консультация реабилитолога.
Каждые 40-50 минут вставайте, делайте легкие, плавные движения плечами, пройдитесь.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 6 ответов
- 2 Июня 5 ответов
- 15 Февраля 9 ответов
- 14 Февраля 28 ответов
- 15 Ноября 20257 ответов
- 29 Сентября 202515 ответов
- 23 Сентября 202512 ответов
- 6 Июля 20255 ответов
- 9 Апреля 20256 ответов
- 30 Ноября 20249 ответов