Головные боли

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

22 467 консультаций

Здравствуйте!

По описанию можно предположить мигрень без ауры

В основе состояния лежит сбой в работе тройнично-сосудистой системы мозга. При этом нервные волокна вокруг сосудов оболочек мозга активируются , выбрасывают белки воспаления

Светобоязнь возникает из-за повышенной возбудимости зрительной коры , передачи сигналов от сетчатки глаза в ядра тройничного нерва

Анальгетики , спазмолитики при мигрени помогают не особо . Кеторолак в больших дозах не очень благоприятнн для желудка и почек , а также может сам провоцировать лекарственно-индуцированную головную боль

Прием Клайры может иметь тоже значение , тк колебания уровня эстрогенов часто служат триггером приступов

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию невролога, с ним обсуждают прием триптанов - Суматриптан 50 мг / 100 мг в таблетке ( принимается в самом начале приступа, максимальная доза - 200 мг)

Элетриптан 20 мг / 40 мг ( максимальная доза 80 мг в сутки)

Золмитриптан 2.5 мг

❗️Триптан принимают один раз на высоте боли. Повторный прием - не ранее , чем через 2 часа , если боль вернулась

Также могут рекомендовать противорвотные препараты, как , например, Метоклопрамид 10 мг / Домперидон 10 мг за 15 минут до обезболивающего - снимают тошноту и восстанавливают перистальтику желудка , помогая таблетке быстрее всосаться

В момент приступа - обеспечить постельный режим в тихом , затемненном и хорошо проветриваемом помещении

На область лба - прикладывать прохладный гелевый компресс / полотенце со льдом

Также могут рекомендовать вести дневник головной боли - Migrebot с фиксацией дня цикла , триггеров и принятых лекарств

Бывают ли перед началом боли зрительные или чувствительные нарушения - мерцающие зигзаги, пятна перед глазами?

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

26 690 консультаций

Анастасия, здравствуйте!
По описанию симптомов картина может быть похожа на мигрень без ауры.
Характерные признаки мигрени в таком случае это строгая локализация боли в одной половине головы, длительность приступа в несколько дней, светобоязнь, неэффективность обычных спазмолитиков и цикличность (раз в 1–1.5 месяца).
Очень важным фактором здесь является то, что вы принимаете КОК «Клайра». Комбинированные оральные контрацептивы могут сами по себе провоцировать или усугублять приступы мигрени из-за циклических колебаний уровня эстрогенов.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Очно обратиться к Неврологу (желательно цефалгологу). Врач подтвердит диагноз и, главное, подберетспецифическую терапию для купирования приступа мигрени (препараты группы триптанов). Триптаны действуют непосредственно на рецепторы сосудов головного мозга и способны прервать приступ мигрени за 30-40 минут, если принять их в самом начале.
2. Обратиться к Гинекологу, который назначил Клайру.
Обязательно сообщить врачу о регулярных приступах односторонней головной боли с светобоязнью. При истинной мигрени прием эстрогенсодержащих КОК может быть противопоказан, так как это повышает риски для сосудов. Возможно, потребуется подбор контрацепции без эстрогенового компонента.

При первых признаках боли уйти в темную, тихое и хорошо проветренную комнату. Лягте. На лоб и область правого глаза можно положить прохладный компресс или повязку.
Постарайтесь уснуть ,сон часто помогает организму перезапустить нервную систему и ослабить мигрень.

Фатима Гаджиева1 час назад

4.0

Терапевт

9 574 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях оптимально обязательно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы не пропустить скачки давления

Такие типы головных болей могут соответствовать течению простой мигрени

В таких случаях оптимально вести дневник головной боли хотя бы месяц - записывать эпизоды головной убор, что спровоцировало, что помогло снять

С записями в таких случаях оптимально очно осмотреться у невролога-цефалголога, это специалист, который прицельно занимается головной болью

Также в таких случаях очень важно придерживаться рекомендаций:
Избегать факторов, провоцирующих головную боль, а том числе кофе, шоколад, цитрусовые и т.д.
Нормированная физическая нагрузка в течение дня.
Соблюдение адекватного режима сна и отдыха.
Купирование приступа головной боли препаратом-анальгетиком при первых же симптомах.

Для обезболивания в таких случаях возможен:
Однократно ибупрофен 800 мг (2 по 400 мг ) строго после еды при отсутствии противопоказаний
ИЛИ при сильной боли:
Табл. Суматриптан (Амигренин, Сумамигрен) 50 мг.
ИЛИ спрей Эксенза



При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна Вахонина1 час назад

2.1

Терапевт

1 742 консультации

Здравствуйте. По описанию боль может быть похожа на мигрень- односторонняя, длится несколько дней, сопровождается светобоязнью и желанием находиться в темноте. Но поскольку обследования ранее не было, стоит обратиться к неврологу для уточнения характера головной боли, перед приемом можно весьи дневник головной боли. В нем стоит отмечать дату начала боли, сколько она длилась, где именно болело, интенсивность, наличие тошноты, светобоязни, связь с менструацией, недосыпом, стрессом или питанием, а также какие обезболивающие принимались и помогли ли они.
Также вра ч оценит, требуется ли МРТ головного мозга.

Принимать обезболивающие по несколько таблеток в день нежелательно, частый прием способен поддерживать головную боль ( может возникнуть так называемая лекарственно-индуцированная головная боль).

Если боль внезапно стала очень сильной, появились нарушение зрения, речи, слабость или онемение, нужна экстренная помощь. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Юлия Рудоманова15 минут назад

5.0

Терапевт

5 088 консультаций

Анастасия,здравствуйте
По описанию больше всего это похоже на мигрень без ауры
При мигрени происходит временное повышение чувствительности болевых нервных путей головы, поэтому обычные обезболивающие могут помогать плохо, а боль способна сохраняться несколько дней. Клайра содержит гормоны, и у части женщин КОК может влиять на частоту мигреней, поэтому важно уточнить, связаны ли приступы с определёнными днями упаковки.

Отдельно настораживает Кетанов по 3 таблетки в день-при приступе несколько дней подряд это уже значительная нагрузка на желудок и почки, а частый приём обезболивающих сам способен поддерживать головные боли. Спазмалгон при мигрени действительно часто малоэффективен.
В подобном случае обычно рекомендуется не увеличивать количество Кетанова, а подобрать специфическое лечение приступа - например, суматриптан 50 мг в самом начале боли; при недостаточном эффекте допускается повторить 50 мг через 2 часа, но не более 200 мг/сутки. НПВС можно использовать как альтернативу, но не сочетать между собой.

Уточните пожалуйста ,есть ли тошнота/рвота, слезотечение или заложенность носа с этой стороны, нарушение зрения, онемение, слабость, нарушение речи и сколько часов или дней длится один приступ?