Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4567143

Жжение в спине,боль в шее и онемение в руке

Добрый день уважаемые доктора,этот год для меня просто болезненный,изначально все началось с шишки на суставе на правой руке,рука отписалась,пила обезболивающие все прошло и со временем шишка,потом появились жгучие боли в лопатках колола Ксефокам,уколы В, теперь все это жжение по всему телу,в руках,ногах,по голове,болит шея,но самое страшное я работаю за компьютером и у меня отказывает рука,болит плечо невыносимо,анализы сдала очень низкий ферритин 3,пью ампилитрин 2 таб на ночь,аркоксия,Мидокалм,Комбилипен, карбамазепин 200 мг 2 таб ,атаракс 1 т на ночь,адаптол 2 таб но это жжение не проходит,почему не помошает ампилитрин? Я просто устала от этой боли?!

Нет
35 лет
26 Сентября ·Просмотров: 101·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

если основная причина тревожность- то только амитриптилин не может справиться с этим состоянием. Амитриптилин только боль купируте. По поводу ферритина препарты железа показаны

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Да я же пью атаракс, недавно выписали адаптол,но он не успокаивает,препараты железо пью мальтофер

Атаракс не лечит , только курировать может.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина.
Уточните пожалуйста, вы пишите, что жжение по всему тело. Это одновременно или то тут, то там? Жжение провоцируется позой?
Если жжение одновременно везде, то чисто теоретически это не может быть связано с органической патологией нервной системы. В такой ситуации обычно рассматривают функциональное нарушение, в основе которого может быть нарушение функции вегетативной нервной системы. Причиной данного состояния обычно является нарушение эмоционального фона.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

По поводу боли в плече консультированы ли вы ортопедом или хирургом?

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Когда сижу,жжение появляется в стопах,потом в шее,но меня очень пугает,что правая рука отнимается,и когда резкие движения даже отдает как то по губам

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Также жжение по кругу головы очень часто

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

У шея как будто каменная,мне кажется от шеи болит рука,пальцами очень тяжело работать,я мечтаю на комп прям через силу,и потом появляется жжение в шее и плече,МРТ делала там все в порядке возрастных изменений,правда делала в январе этого года,стоит ли переезжать МРТ?

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Подскажите сегодня у меня отнимается рука правая,по ней бегают мурашки от логтя и отдает в пальцы подскажите мне нужно вызывать скорую?

Здравствуйте.
В какие пальцы отдает боль?

Учитывая, что ваши симптомы затрагивают участки не соответствующей одной зоне, то нужен очный осмотр, чтобы оценить реальность этих симптомов. Если при осмотре расстройств чувствительности выявлено не будет, то скорее всего имеет место быть функциональное нарушение на фоне нарушения эмоционального фона. В такой ситуации первое, что нужно сделать, это отрегулировать эмоциональный фон. Доя этой цели проводят тестирования для оценки степени нарушения эмоционального фона.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Амитриптилин и карбамазепин не помогают убрать жжение, потому что их текущие дозировки могут быть нецелевыми, а также из-за катастрофически низкого уровня ферритина (3 мкг/л), который сам по себе вызывает тяжелую нейропатию и истощает нервную систему. Жгучая боль по всему телу (в лопатках, конечностях, голове) имеет нейропатическую природу (связана с раздражением нервных волокон), и при таком уровне железа нервная ткань просто не может нормально восстанавливаться.

Принятый ответ

Здравствуйте! Жжение по всему телу и онемение руки связаны с критически низким ферритином который вызывает нейропатию. Амитриптилин не помогает так как его доза недостаточна для купирования такой сильной боли. В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим врача переход на венлафаксин или дулоксетин которые эффектиaaвны при нейропатической боли и тревоге а также продолжить прием препаратов железа до нормализации уровня ферритина
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Амитриптилин стандарт лечения нейропатической боли (жжения, покалывания, токов), но он не работает моментально. Препарат имеет накопительный эффект. Чтобы он начал притуплять боль, должно пройти от 2 до 4 недель регулярного приема в правильной дозировке.
Ферритин 3 это дефицит железа (тяжелый скрытый дефицит или уже анемия). Доказано, что при таком низком ферритине нарушается питание нервных окончаний. Это может вызывать синдром беспокойных ног и парестезии. Препараты железа внутрь при ферритине 3 могут поднимать его слишком долго, здесь с врачом часто обсуждается внутривенное введение (капельницы).
В целом вместо Карбамазепина и Амитриптилина при таком жжении часто назначают более современные антиконвульсанты (Габапентин или Прегабалин), которые не конфликтуют с другими лекарствами и лучше переносятся.
Из диагностики обычно назначают также стимуляционную энмг правой верхней конечности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.