Подскажите,пожалуйста Сдавала б12 в феврале Результат 853 при референсе 197 - 771 В сентябре пересдала Результат 847 при референсе 197-771

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

9 589 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие цифры витамина В12 могут быть индивидуальной нормой, НЕ являются токсичными, и НЕ ДОКАЗЫВАЮТ наличие активного онкопроцесса

Витамин В12 при таких уровнях не оказывает негативного воздействия на нервную систему

Такие цифры витамина могут быть связаны с особенностями метаболизма и питанием

Уточните, пожалуйста, вообще БАДы, комплексы, добавки какие-либо в течение года принимали?

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

26 701 консультация

Полина, здравствуйте!
Не переживайте, состояние не является критическим или опасным для жизни.
Показатель находится чуть выше верхней границы референса.
В гематологии клинически значимым и требующим срочного онкологического поиска считается изолированное повышение B12 в разы, например, когда цифры достигают 1500, 2000 пг/мл и выше. Небольшое превышение нормы, чаще всего имеет безобидные причины.

Вы можете получать много витамина B12 из обычной пищи, если в вашем рационе регулярно присутствуют субпродукты (печень, почки), красное мясо (говядина), жирная рыба, яйца или качественные молочные продукты. Организм просто накопил хороший пул этого витамина в печени.
Вы могли не пить чистый B12, но этот витамин очень часто включают в скрытых дозах в поливитамины, спортивное питание, энергетики, коллагеновые комплексы или БАДы для укрепления волос и ногтей.

Если у вас есть застой желчи (дискинезия желчевыводящих путей), синдром Жильбера или небольшое жировое перерождение клеток печени, депонирование витамина может слегка нарушаться, и его концентрация в крови выглядит чуть повышенной.

Особенности бактериальной флоры кишечника. Наш микробиом в тонком кишечнике способен самостоятельно синтезировать некоторую часть витаминов группы B. При синдроме избыточного бактериального роста бактерии могут производить B12 в избытке, который затем всасывается в кровь.

В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, СРБ, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, мочевина.
Тест на СИБР.

Юлия Рудоманова2 часа назад

5.0

Терапевт

5 093 консультации

Принятый ответ

Полина,здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, но сами по себе значения 847-853 при верхней границе 771 - это небольшое, стабильное повышение, а не резко высокий уровень. Если В12 действительно не принимаете ни в витаминах, ни в комплексах, наиболее вероятно, что дело не в избытке самого витамина, а в особенностях его транспорта в крови.
Обычный анализ измеряет не только активный В12, но и витамин, связанный с белками-переносчиками; иногда образуется так называемый «макро-В12» - комплекс В12 с иммуноглобулинами, который медленнее выводится и даёт повышенный результат при отсутствии реального избытка витамина.
Также В12 может повышаться при заболеваниях печени (из-за выхода запасённого витамина из клеток и снижения его выведения), нарушении функции почек, некоторых воспалительных состояниях и значительно реже - при заболеваниях системы крови

В подобном случае обычно рекомендуется начать с общего анализа крови с лейкоформулой, АЛТ, АСТ, билирубина, ГГТ, щелочной фосфатазы и креатинина с расчётом СКФ. Если всё это нормально, для уточнения можно определить гомоцистеин или метилмалоновую кислоту, а при стойком повышении - обсудить исследование на макро-В12. При ваших цифрах и стабильности за 7 месяцев паниковать из-за одного только В12 оснований нет.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 926 консультаций

Здравствуйте!
Такое повышение незначительное, чаще связано с приемом добавок, питанием, клинического значения такое повышение не имеет.

Дарья Яхункина2 часа назад

4.4

Терапевт

Эксперт сервиса

3 182 консультации

Здравствуйте!
Если прием витамина В12 исключен, как причина, то подобное повышение может быть ложным (макро-В12)
В крови B12 может связываться с антителами и образовывать крупный комплекс. Аппарат в лаборатории ошибочно принимает этот комплекс за "лишний" витамин B12 и завышает результат. Это не настоящее повышение B12 и не болезнь

Рекомендуют сдать голотранскобаламин (HoloTC). Если он в норме или снижен, это подтверждает, что высокое значение общего В12 было ложным (макро-В12 не учитывается, так как HoloTC измеряет только активную фракцию, связанную с транскобаламином).

Алана Хацаева2 часа назад

4.8

Терапевт, Невролог

21 175 консультаций

Здравствуйте.
Примерно у каждого пятого человека с необъяснимым повышением B12 в крови обнаруживается так называемый макро-B12. Это состояние, когда молекулы витамина связываются с собственными белками (иммуноглобулинами) в крупные комплексы. Они абсолютно безопасны, но аппарат в лаборатории «видит» их как избыток, хотя ткани организма этого избытка не получают.