Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4567598

Болит тазобедренный сустав

53 года мужчина.11.09 были сделаны уколы хронотрон и флексотнон в колени ,затем колени отекли и болели.На УЗИ выявлено: Ультразвуковые признаки синовита обоих коленных суставов (объемом справа - около 24,2 мл), остеоартроза обоих коленных суставов (более выражен справа) Ультразвуковые признаки дегенеративных изменений гиалинового хряща обоих коленных суставов (более выражено справа) Через неделю колени прошли,но стало сильно болеть тазобедренный сустав.Боль при любом движении.

Давление
53 года
26 Сентября ·Просмотров: 117·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие боли чаще всего могут быть связаны с коксартрозом (артроз тазобедренного сустава), который часто сопутствует остеоартрозу коленных суставов.
Когда колени отекали и болели, вероятно менялась походка. Из-за этого нагрузка перераспределилась на тазобедренный сустав, мышцы и связки вокруг него стали работать иначе, и это могло спровоцировать обострение. Следует дообследовать тазобедренный сустав (хотя бы РГ).
Какие-то обезболивающие/другие препараты принимает? Помогают ли они?

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Спасибо.Он пил неделю немисулид 2 раза в день.Сейчас боль усилилась даже в положении лежа.Какое лечение возможно?

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Сейчас боль сильная,под рукой только оки в порошке(кетопрофен) можно ли выпить в качестве обезболивающего?

Можно, но под прикрытием рабепразола 20мг 1 таб в день или (если нет), то омепразола 20мг 1 таб.
Хотя 7 дней и так длительный срок, дольше 10 лучше не принимать. Далее нужно смотреть есть ли артроз тазобедренного сустава и какой степени, от этого зависит тактика
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятной причинаной боли является обострение ранее не диагностированного или субклинически протекавшего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза), который мог проявится на фоне изменения биомеханики ходьбы из-за болей в коленях. Обычно назначают УЗИ или МРТ тазобедренного сустава для оценки наличия выпота и состояния хряща, а также сдать анализ крови на С-реактивный белок,общий анализ крови. для купирования болевого синдрома может быть использован короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов (например, мелоксикам или нимесулид) в стандартных дозировках при отсутствии противопоказаний.

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Спасибо.я пропил нимесулид неделю два раза в день.Но сейчас боль усилилась,даже в положении лежа.Какое лечение возможно сейчас?

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Сейчас боль сильная,под рукой порошок оки (кетопрофен),возможно ли выпить в качестве обезболивающего?

При боли назначают нпвс,допустимо принять кетопрофен

Опишите боль под рукой

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это коксартроз
Консультация травматолога

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихает острой боли подключают лфк
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль в тазобедренном суставе после синовита коленей вероятнее всего связана с изменением биомеханики ходьбы и обострением коксартроза. Прием кетопрофена допустим для купирования острой боли но обязательно под прикрытием ингибиторов протонной помпы таких как омепразол или рабепразол для защиты желудка. В таких случаях рекомендуется выполнить рентгенографию или МРТ тазобедренного сустава и сдать анализ на С-реактивный белок для исключения воспаления а также обсудить с лечащим врача добавление миорелаксантов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление сильной боли в тазобедренном суставе после лечения коленей не связано с самими препаратами напрямую, но требует очного осмотра врача (травматолога-ортопеда или ревматолога).
Введение любого, даже самого качественного геля в воспаленный сустав может вызвать реакцию-реактивный синовит.
Скорее всего из-за резкого изменения биомеханики ходьбы на фоне коленного синовита, тазобедренный сустав (в котором, возможно, тоже были скрытые начальные изменения) получил перегрузку, что спровоцировало в нем острое воспаление.
В таких случаях назначается из диагностики-рентгенография тазобедренного сустава или узи. Назначают анализы крови(клинический анализ крови, С-реактивный белок и СОЭ). На данный момент обеспечьте ноге относительный покой, не перегружайте сустав через боль, при необходимости используйте трость.
Для снижения боли можно рассмотреть короткий курс нпвс до 5 дней (например, ибупрофен или напроксен).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.