Аритмия, пульс
Последнюю неделю тревожит аритмия, как будто замирание пульса. Появляется тревожность и внутренний страх. Несколько лет принимаю Престариум, давлени держится в норме. Сделал экг и холтер. Что делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад,патологических пауз не выявлено.
По холтеру же есть небольшое увеличение числа экстрасистол. Это не угрожает жизни, но так как доставляет дискомфорт, очень важно обследование.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений.
Давно сдавали эти анализы?
Нет ли проблем по ЖКТ?
Анализы сдавал давно, есть грыжа пищевода, боли в желудке бывают, проблемы с ЖКТ очень давно. Периодически пью лекарства от боли и изжоги.
А не заметили, что жалобы появились одновременно с обострением проблем по ЖКТ?
Проблема с ритмом впервые, пока не могу точно сказать есть ли связь
Тогда как минимум, важно обновить анализы, это первое.
Второе, уточните пожалуйста, какое обычно давление?
Давление было высокое до 160 с головнойболью, но уже несколько лет пью Престариум раз в день и давление держится в норме
В такой ситуации для улучшения самочувствия назначают метопролол. Начинают с 12.5 мг дважды в сутки, он копится около 10-14 дней.
Пульс в покое на фоне терапии должен быть не ниже 55.
Если на терапии будет 70 спустя две нкдели, то обычно переходят на 25 мг дважды.
Спасибо большое
Крепкого здоровья, если что, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, пульс адекватный; по холтеру ритм синусовый, пульс в норме , отмечается умерено повышенное число экстрасистол , обычно в подобном случае рекомендуется дообследование: узи сердца , и исключение внесердечных причин аритмии , например,анемия (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
ЭКГ в норме.
По суточному мониторингу пульс в норме, пауз, блокад, ишемических изменений не выявлено, отмечается небольшое увеличение количества экстрасистол ( а норме до 1000 в сутки).
Для оценки наличия структурных изменений обычно рекомендуется выполнить узи сердца, а также сдать анализы крови: общий для исключения анемии, ферритин, железо, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, по данным холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в умеренном количестве, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, ТТГ электролиты для исключения дефицитов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в пределах нормы;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Однако , эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений нет; в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ , в таких случаях рекомендуется гастроскопия ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста проходили отмеченные обследования?
Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ хронические, грыжа пищевода, гастрит, периодически боли в желудке.
Давно были у гастроэнтеролога?
Бываю часто, каждый год делаю гастроскопию, курсами пью препараты
Скажите пожалуйста какие препараты принимаете на постоянной основе ?
Престариум ежедневно, курсами Разо, фасфолюгель, де-нол
В таком случаем для коррекции экстрасистол рекомендуется терапия Бисопрололом 2.5 мг или метопролола 25 мг в сутки;
Конечно важно по необходимости проходит курсовую терапию по жкт ; и очень важна коррекция тревожности , по необходимости назначение противотревожной терапии ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к нарушению ритма , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Понятно, спасибо большое
Рада помочь !
Если возникнут вопросы, пишите , разберем
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202411 ответов
- 11 Мая 202431 ответ
- 13 Апреля 202438 ответов
- 3 Апреля 20247 ответов
- 23 Марта 202411 ответов
- 19 Октября 202327 ответов
- 29 Июня 202317 ответов
- 12 Мая 202315 ответов
- 1 Апреля 202331 ответ
- 29 Января 20238 ответов