Опущение? Операция или нет?

Гюльнара Асланова26 Сентября

2.5

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья. По представленному фото нет показаний к операции . Ваши ощущения — шарик или «что-то выходит» при приседании, подтекание после мочеиспускания — требуют очного осмотра урогинеколога. Наследственность действительно играет роль . При лёгком или среднем пролапсе часто сначала проводят лечебную физиотерапию. При планах на следующую беременность операция может потерять эффект после новой беременности и родов. Рекомендуется тренировку мышц тазового дна минимум 3 месяца при стрессовом или смешанном недержании и обычно 16 недель или более при симптомном пролапсе начально и средней степени.
При опущении стенок эффективнее всего не «сжимать влагалище как можно сильнее», а выполнять программу из медленных подъёмов, быстрых сокращений и правильного расслабления. Упражнения могут уменьшить чувство тяжести и подтекание.

Елена Литвинова26 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

18 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , по представленному фото опущение стенок влагалища не выраженное, в таких случаях с операцией лучше пока повременить и попробовать поработать с мышцами тазового дна ( упражнения Кегеля), или использовать влагалищные тренажеры , которые так же дают хороший эффект, но важно понимать , что результат будет только при регулярном проведении упражнений . Еще как вариант, можно сделать контурную пластику влагалища при помощи введения филлеров ( гиалуроновой кислоты), что дает очень хороший эффект в анатомическом плане и повышает чувствительность во время половых актов .

Ольга Астаповская26 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
Да, выраженное опущение такого характера действительно максимально эффективно скорректировать можно чаще всего лишь хирургически, ни ЛФК, ни тем более аппаратные методики не улучшают такой вариант опущения настолько, чтобы качество жизни вернулось к близким к исходному. Но если планируется ещё беременность и роды, порой действительно обсуждают сначала реализацию репродуктивных планов, а потом уже эффективную хирургию.

Ара Унанян27 Сентября

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

По заключению от 11.09.2026 действительно выявлены расслабление мышц тазового дна, цистоцеле примерно II степени и ректоцеле II степени, при этом выпадения матки не выявлено.
⠀
Ощущение «широкого влагалища», инородного тела или «шарика» при приседании может быть связано именно с ослаблением тазового дна и опущением стенок влагалища после родов.
⠀
Основным доказанным консервативным методом считается тренировка мышц тазового дна под контролем специалиста по тазовой реабилитации в течение не менее 3 месяцев, поскольку обычные самостоятельные упражнения Кегеля нередко выполняются неправильно.
⠀
Магнитное «мио-кресло» может применяться как дополнительный метод, но убедительных данных, что оно эффективнее правильно подобранной тренировки мышц тазового дна, нет, и анатомическое опущение стенок влагалища оно обычно не устраняет.
⠀
При выраженном ощущении выпячивания также может использоваться влагалищный пессарий, а при сохраняющихся значимых симптомах рассматривается хирургическая коррекция цистоцеле или ректоцеле с восстановлением промежности, а не просто косметическое «сужение влагалища».
⠀
Возраст 29 лет сам по себе не является причиной отказываться от операции, однако при планах на последующую беременность окончательную реконструктивную операцию часто откладывают, поскольку новая беременность и роды могут привести к повторному опущению.
⠀
Подтекание мочи после мочеиспускания требует отдельной оценки: информативны анализ мочи, измерение остаточной мочи после мочеиспускания, кашлевая проба и полноценная оценка пролапса по системе POP-Q, поскольку лечение зависит от того, связано ли подтекание с недержанием, неполным опорожнением мочевого пузыря или задержкой мочи во влагалище.
⠀
Т.е., «сужение» возможно не за счет сомнительных лазерных или косметических процедур, а за счет восстановления функции мышц тазового дна, при необходимости пессария либо хирургического восстановления анатомии после уточнения степени пролапса и репродуктивных планов

Анна Смёрдова28 Сентября

4.2

Гинеколог, Акушер

7 314 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть недержание мочи и дискомфорт при половом акте, то рекомендуется прополоскать упражнения Кегеля на 3-6 месяцев, можно добавит курс БОС-терапии. Если же не будет эффекта , то будет рекомендована операция - пластика влагалища.