Герпес 6 типа,ВЭБ,ЦМВ
Добрый вечер! Ребенку 3 месяца, более двух недель назад обнаружили две симметричные язвочки во рту на нёбе, подумали с педиатром, что от новой бутылочки. Пару дней назад полезла к ней в рот и обнаружила, что язвочки сохраняются, хотя использование бутылочки сразу прекратила. Педиатр назначил мазки из слизистой на вирусы, они подтвердились. У ребенка нет никаких симптомов, кроме язвочек. Бодрый, веселый. После результатов нам назначили Виферон 150000 2р/д, далее сдали кровь на антитела и авидность. Расшифруйте, пожалуйста, результаты крови и какие наши дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Обычно отсутствие вирусов в крови, говорит об отсутствии активности вирусов. Выявление вируса в слюне, не подтверждает наличие заболевания.
В подобных ситуациях рекомендовано наблюдение за состоянием ребенка: контроль температуры тела, наблюдение за привычной активностью ребенка.
Препараты на базе интерферонов не показали своей эффективности для лечения каких бы то ни было болезней, поэтому применение их является спорным.
К трем годам 90% населения земли являются носителями герпес вирусов, в подавляющем большинстве случаев лечение не требуется.
Подскажите, пожалуйста, вирусы могли стать причиной увеличения тромбоцитов в крови? И можно ли делать прививки по возрасту?
Для вирусных инфекций, нередко характерен тромбоцитоз, обычно в таких случаях проводят контрольный общий анализ крови через 7-14 дней.
Носительство ВЭБ, ЦМВ, Вируса герпеса 6 го типа не является противопоказанием для вакцинации
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Касаемо Вашего вопроса, в таких случаях, если качественно методом ПЦР обрнаруживается наличие вирусов герпеса 6 типа (ВЭБ и ЦМВ) в слюне и слизистых оболочках, то это говорит о том, что человек обсеменен этими вирусами, не болеет, а просто их имеет, как и 70 процентов населения. А вот то, что в крови его нет, говорит о том, что он не вызывает заболевания и данный человек не болеет. Антитела в данном возрасте циркулируют материнские. Таким образом, такие результаты анализов не говорят о заболевании. Они лишь подтверждают наличие вируса. Особенно при грудном вскармливании, этот вирус часто попадает от мамы с молоком или контактным путем. Но при этом не вызывает заболевание. А язвочки во рту вероятнее всего указывают на афтозный стоматит, который часто встречается в данном возрасте, но тут нужен осмотр. Обычно малышам в таких случаях назначают калгель либо холисал. В таких случаях лечения не требуется.
Подскажите, пожалуйста, вирусы могли стать причиной увеличения тромбоцитов в крови? И можно ли делать прививки по возрасту?
Доброе утро. Да, сам цитомегаловирус может вызывать повышение тромбоцитов в крови, это связано с его жизнедеятельностью. Вакцинация при носительстве разрешена.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
В ротоглотке у малыша обнаружены три вида вирусов. В крови этих вирусов нет.
Возможно произошло попадание этих вирусов на слизистую, что и привело к развитию дефектов на слизистой оболочке ротоглотки.
В такой ситуации проводят местное лечение, противовирусные средства не используют.
Насколько я поняла язвочки не вызывают у ребенка неприятных ощущений, поэтому слизистую в таких случаях обрабатывают отваром ромашки, а обезболивающие средства не используют.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по анализам можно предположить, что вирусы не активны, в любом случае легкое течение лечится симптоматически, то есть в таком случае использование местных препаратов, типо холисал
Принятый ответ
Здравствуйте ! Если вирусы обнаружены только в ротоглотке, а в крови их нет, это чаще говорит о местном процессе на слизистой, без признаков генерализованной инфекции.
С позиции доказательной медицины противовирусные препараты в такой ситуации обычно не применяются. Лечение стандартно назначается симптоматическое: наблюдение, щадящее питание, достаточное питьё, местный уход за слизистой.Если язвочки не беспокоят ребёнка, он ест, пьёт и чувствует себя нормально, обезболивающие не нужны. Ромашку рекомендуют использовать как мягкий местный уход, если нет аллергии, но она не является обязательным лечением.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20236 ответов
- 23 Сентября 202312 ответов
- 25 Июня 20237 ответов
- 7 Июня 20237 ответов
- 6 Июня 202322 ответа
- 31 Мая 202317 ответов
- 8 Мая 202311 ответов
- 20 Марта 202310 ответов
- 22 Февраля 202314 ответов
- 20 Января 202328 ответов