Выпадение волос

Екатерина Ежова27 Сентября

4.5

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

9 487 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение андрогенетической алопеции, генетически детермирированного заболевания, при котором собственные андрогены приводят к уменьшению волосяного фолликула в размере,соответственно происходит истончение ,поредение и выпадение волос в лобно-теменной зоне.
На фоне дефицита железа алопеция очень сильно прогрессирует.

Согласно современным клиническим рекомендациям в лечении андрогенетической алопеции применяется миноксидил в виде наружных лосьонов на постоянной основе. У препарата есть синдром отменены. Это связано с его механизмом действия, так как он продляет фазу активного роста волоса. При отмене миноксидила фаза активного роста снова становится короткой, как до его применения, все волосы которые выросли на миноксидиле, выпадают. Препаратов, которые не обладают синдромом отмена в 100%, не существует. Миноксидилоподобные вещества в частности аминексил и копиррол могут оказать меньший эффект. Так же может оказаться эффективным проведение курса плазматерапии и фотодинамической терапии . Более точную тактику лечения индивидуально подбирает врач трихолог после проведения трихоскопии.

Александр Жуков28 Сентября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 947 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, добрый день!

В первую очередь необходимо уточнить диагноз. От этого будет зависеть объем обследования и возможные подходы к лечению.

Для уточнения диагноза обычно назначают:
- очный осмотр с трихоскопией
- тест натяжения волос
- соскоб на мицелий гриба

1) При подтверждении АНДРОГЕНЕТИЧЕСКОЙ алопеции дальнейшее обследование обычно не проводят.

Для лечения андрогенетической алопеции во всём мире доказана эффективность следующих подходов (нужно очно обсудить показания и противопоказаний каждого из подходов):
- миноксидил (раствор, спрей) и сходные с ним препараты длительно
- оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным действием или чистые антиандрогены
- пересадка волос

Остальные виды лечение применяются и иногда эффективны, но не обладают высокой доказательной базой.
////Обычно также рекомендуют витаминные препараты типа Перфектил, Пантовигар, физитерапию, мезотерапию и др.

2) При установлении диагноза ДИФФУЗНОЙ алопеции необходимо дальнейшее обследование.
Обычно назначают:
- тест натяжения волос
- соскоб на мицелий гриба
- общий анализ крови и мочи, биохимия крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин, холестерин, феритин, цинк, витамин Д, ) (консультация терапевта при необходимости)
- гормоны щитовидной железы и половые гормоны (консультация эндокринолога при необходимости)
- ортопантомограмма с консультацией стоматолога для исключения очагов хронических инфекций
- консультация ЛОРа для исключения очагов хронических инфекций в горле и пазухах носа

Любое из перечисленных нарушений может быть причиной выпадения.

Марина Крылова28 Сентября

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

23 385 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, что касаемо анализов обычно рекомендуют коррекция дефицитов у терапевта. Что касаемо выпадения волос, можно предположить АГА( андрогенетическая алопеция) . Обычно рекомендуют осмотр у трихолога, и дальше нанесения наружно препарат миноксидил и его производных. Лечение длительное, постоянно.