Что вас беспокоит?
Хиликобактер пилори
У ребенка была крапивница, лечились в отделении. Соблюдали диету . Сдавали все анализы на паразитов ( лямблии, аскариды и тд.) Так же сдавали алергопробы , всё чисто. Только амоксицилин аллергия. Единственное у нас кровь показывает на хиликобактер пилори IGM 1,14(норма до 0.90) ,а igg 91 (норма 0.90). Гастрит не подтвердили. Тошноты и болей нет. Крапивница прошла стали расширять диету . Пошли к гастроэнтерологу она выписала кларитромицин, де-нол, ниаспам, максилак и макмирор . Подскажите являются ли значения крови показателем для лечения данной проблемы у ребёнка? Лекарства серьёзные очень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По показателям крови невозможно выяснить есть ли бактерия в организме и требуется ли течение. Эти цифры никакой информации доктору не дают, они могут быть большими, с самой бактерии с организме уже нет ( антитела вырабатываются в ответ на встречу с инфекцией и остаются на всю жизнь, их число варьирует в зависимости от работы иммунитета и других факторов).
В целом, у детей до 18 лет хеликобактер не обследуют и практически никогда не лечат, кроме случаев трудоподлабщегося десерта б гастрита, язвенной болезни, эрозий и плохого наследственного анамнеза у близких родственников.
У крапивницы и аллергии может быть очень много причин, маловероятно, что дело в бактерии.
Спасибо за быстрый ответ. Сдали ещё кал на подтверждение хиликобактер пилори. Уточнение по возрасту девочке 12 лет. А если это не дело в хиликобактер пилори и аллергии , то как нам выявить причину на что. Потому что прирасширении стола её подсыпает
Пищевая аллергия возникает по разным причинам - наследственная предрасположенность, нарушение микрофлоры кишечника, использование антибиотиков в анамнезе и другие. Так как сказать, на сегодняшний день по причинам - малоизученное состояние, но крайне распространенное. Не исключена роль экологии и качества пищи. Рекомендуют исключать пока все аллергены.
Кал конечно информативнее в плане наличия хеликобактер.
Что касается вины этой бактерии - мнения ученых разделились . Одни исследования показали, что хеликобактер имеет роль в развитии пищевой аллергии. Другие исключили эту роль. Есть исследования, в которых наоборот подтвердилась защитная функция в отношении аллергий при наличии этой бактерии.
В подобных ситуациях даже при положительном анализе кала стоит взвесить все факторы и поискать другие причины , если жалоб со стороны желудка у ребенка нет ( боли в эпигастрии, тошнота, болезненость при осмотре живота в области желудка )
Здравствуйте!
Положительные IgG и IgM к H. pylori в крови у ребенка не являются достаточным основанием для назначения эрадикационной терапии. Тем более у ребенка нет жалоб, гастрит не подтвержден, крапивница прошла.
• В детском возрасте при бессимптомном Н.pylori эрадикацию не проводят, тактика отличается от взрослых.
Если есть необходимость , то для подтверждения инфекции используют 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена H. pylori в кале. Но рекомендуют учитывать, что прямой доказанной причиной крапивницы и H. pylori обычно не находят.
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Тревога по поводу назначения серьезных лекарств ребенку абсолютно оправдана. Отсутствие болей в животе и тошноты - отличная новость. обычно рекомендуют
игнорировать анализ крови на антитела (IgG, IgM) для постановки диагноза. Данное исследование показывает лишь факт встречи иммунитета с бактерией в прошлом, а не активную инфекцию.
Также рекомендуют 13С-уреазный дыхательный тест или антиген в кале - для достоверной проверки в будущем (только при появлении жалоб). Бессимптомное носительство хеликобактера у детей не требует поиска.
В связи с отсутствием жалоб со стороны пищеварения медикаментозное лечение проводить не требуется. Прием средств (Таблетки Кларитромицин, Таблетки Де-нол, Капсулы Ниаспам, Капсулы Максилак, Таблетки Макмирор) нецелесообразен. Крапивница не выступает показанием к эрадикации хеликобактера в педиатрии.
Для облегчения состояния целесообразно продолжать аккуратное расширение рациона под контролем кожных реакций и придерживаться полноценного питания по возрасту.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Спасибо большое
Будьте здоровы! ❣️
Здравствуйте!
В педиатрической практике назначение эрадикационной терапии не является обоснованным, если у ребенка отсутствуют клинические проявления и подтвержденные органические поражения желудка.
Серологическое исследование крови (определение антител IgM) неинформативно для диагностики текущей инфекции H. pylori. Более того, в детском возрасте такие анализы часто дают ложноположительные результаты. Для верификации наличия активной инфекции используются следующие методы: 13C-уреазный дыхательный тест или определение антигена H. pylori в кале.
Кроме того, отмечу, что убедительных научных данных о том, что H. pylori является прямой причиной крапивницы, нет.
Назначенная схема (кларитромицин, де-нол, ниаспам, максилак, макмирор) представляет собой тяжелую и необоснованную нагрузку на детский организм.
Анастасия, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство относительно назначенного лечения.
Можно начать с того, что, в целом, такой схемы для лечения Хеликобактера нет. Макмирорр в таких случаях не используют.
Касательно анализов, для точной диагностики сдают кал на антиген НР, либо уреазный дыхательный тест, так как кровь, к сожалению не информативна.
Большинству деток не показано лечение данной бактерии, даже при ее обнаружении, только, если по ФГДС наблюдаются язвы, эрозии, отягощена наследственность (например, онкология у близких родственников).
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад10 ответов