Трактовка анализов

Здравствуйте. Подскажите, вижу по анализам, что много показателей у ребенка не в порядке, подскажите, как их правильно растрактовать и с чем это связано?. С 11 числа заболел, был лающий кашель, 22 числа обратились к ЛОРу, т.к. вроде бы все вылечили но покашливание не проходило. ЛОР осмотрел, поставил тонзилит, выписал лечение и порекомендовал сдать анализы. с 22 по сегодня мы пропили лекарства, закашливания в целом прошли, но иногда еще покашливает. Что значат эти результаты анализов? Ребенок мальчик, 12 лет, в ноябре 13.

нет
12 лет
27 Сентября ·Просмотров: 78·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии не отмечается - эритроциты в норме от 3 , гемоглобин от 115 и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот.
Нарушения соотношения как раз возможно после вирусных инфекций
Наличие лимфоцитов - так же возникает после инфекций

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Таким образом, каких то значимых изменений не отмечается

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо. Просто все эти показатели отмечены красным как показатели, не в пределах нормы. А что такое "Активные лимфоциты"?

У детей референсы немного отличаются, а в результате этого не учли
Активные лимфоциты - это особая группа клеток, которые активизируются в ответ на инфекцию
Соответственно, если ребенок болел, они могут присутствовать
Обычно в течение 3-4 нед показатели приходят а норму

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данному анализу:

-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме
-Норма СОЭ до 15
-Идет снижение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов, это может быть признаком анемии. Но тк ребенок только переболел, данные показатели не совсем информативно оценивать, рекомендуется пересдать в динамики через 2-4 недели. И если они снова будут снижены, то рекомендуется сдать Ферритин и после очного осмотра с педиатром начать прием железа. Но тут незначительное совсем снижение идет. Обычно такое после болезни наблюдается.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-После 4-5 лет идёт преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Но в данном анализе лимфоциты преобладают, это признак вирусной инфекции (в данном случае перенеснной).
-Эозинофилы в абсолютных значения в норме. Призраков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.

Анализы соответствуют перенесенной вирусной инфекции. Рекомендуется через 2-4 недели пересдать в динамики для оценки уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо. Мы еще завтра поедем к ЛОРу, может она еще продлит немного лечение. Тогда пересдадим уже позже. Я так понимаю по анализам прием антибиотиков не предпоказан?

По данному анализу признаков бактериальной инфекции нет. Есть признаки вирусной инфекции. По данному анализу антибиотик не показан. Выздоравливайте!🌸
Но кровь после выздоровления недели через 2-4 пересдать рекомендуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Большое спасибо. Завтра еще будем у ЛОРа, может она еще продлит немного лечение, как завершим через 2-4 недели обязательно пересдадим.

Рада помочь! Выздоравливайте!🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Большое спасибо!

Принятый ответ

Доброй ночи. По результату анализа крови отмечаются признаки перенесённой вирусной инфекции. Если самочувствие уже нормализовалось , то показатели крови ещё в норму не пришли. Также, отмечаются признаки железодефицитной анемии. В подобной ситуации (после выздоровления) будет информативно проверить уровень ферритина. Целевой уровень – от 30. Если показатель снижен – показаны препараты железа. Других значимых отклонений нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите, показатели указывающие на признаки железодефицитной анемии могут снижаться после инфекции?

Да, могут. Но, например если даже уровень гемоглобина и эритроцитов , эритроцитарных индексов придёт в норму, но при этом будет низкий уровень ферритина -это латентный дефицит железа, а следующим этапом развивается железодефицитная анемия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, спасибо, у меня самой хронический гастрит и в момент его сезонного обострения страдаю дефицитом железа. Будем значит долечиваться и недели через 2-4 после выздоровления пересдадим анализ и сдадим ферритин.

Абсолютно верно. Чтобы вовремя диагностировать дефицит и компенсировать.
По другим показателям – без отклонений.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, Ваше беспокойство вполне понятно, но спецу успокоить, все показатели в норме для возраста сына.

Признаков воспаления, аллергии и анемизации нет,все изменения незначительные и клинически не значимые, опасности не несут и, соответственно, лечения не требуют.

Измененные показатели процентного соотношения нейтрофилов, лимфоцитов, ни о чем не говорят при их нормальных абсолютных значениях

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Большое спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена !
В представленном анализе отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции, так как снижены нейтрофилы, а повышены лимфоциты и в крови обнаружены активированные лимфоциты ( возможно был бессимптомный контакт , снижен гемоглобин, гематокрит и эритроциты - что может быть характерно для Латентного дефицита железа (в таком случае Рекомендуют пересдать анализ через 3 недели, а так же оценить Ферритин -должен быть не ниже 30) , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Большое спасибо за ответ. Долечимся и через 2-3 нед пересдадим анилизы+ферритин.

Растите здоровыми!

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Есть признаки железодефицитной анемии ,но показатели могут быть снижены на фоне болезни
Признаков воспаления нет (лейкоциты ,СОЭ) в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 450)

У детей после 5 лет преобладают нейтрофилы над лимфоцитами , у вас наоборот ,что обычно бывает при течении орви/ недавно перенесённом орви

Моноциты в норме
Базафилы,эозинофилы в норме.

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам анализа крови есть признаки течения вирусной инфекции / недавно перенесённого орви
После болезни кровь полностью восстанавливается в течение 2-3 недель
Поэтому желательно посмотреть в динамике анализ крови через 3 недели + ферритин для исключения анемии ,если показатели будут снижены может быть рекомендован прием препарата железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Большое спасибо за ответ. Долечимся и через 2-3 нед пересдадим анилизы+ферритин.

Скорейшего выздоровления!🌸
Ферритин норма от 20,но стремимся к 30 и выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Большое спасибо. А бывает такое, что ферритин в норме, а гемоглобин при этом снижен?

Да ,такое может быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А в таком случае, что это обозначает?

В таких случаях ищут причину ,почему низкий гемоглобин ( возможно дефициты витамина В12,фолиевой кислоты ,меди ),нарушение всасывания ( например болезни жкт,аутоиммунные процессы ),паразитарные инвазии

Но важно сдавать именно на фоне полного здоровья ,так как на фоне болезни гемоглобин может быть ложно занижен ,а ферритин как белок острой фазы воспаления наоборот ложно завышен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.