Экстрасистола и пароксизмальная тахикардия .
Здравствуйте, уже обращаюсь к вам который раз . У меня появились экстрасистола на фоне хронического стресса , длится это всё около 1.5 лет . Но последний месяц я с ними свыклась и не чувствовала их почти . Только успокоилась , но появились новые ощущения, это точно не экстрасистола . После первой тренировки фитнеса , пошла на прогулку и пока шла внезапно затрепыхало сердце ,я очень напугалась , остановилась и это прошло за секунд 15 (может меньше ) . Я сразу начала думать , что это может быть мерцательная аритмия . Потом опять успокоилась и сегодня проснулась утром , лежала , думала дальше лечь спать и резко затрепыхало сердце , резко села и почти сразу прошло . Взяла быстро смарт часы , пульс был 130 и через секунд 5 спал до 79. Что это может быть , пароксизмальная тахикардия ? Мерцательная ? Все обследование проходила недавно . Ттг повышен , имеется киста в правой доли 2 на 2мм. Не чем не лечусь. Что могло спровоцировать эту аритмию . Хронический стресс? Какие обследования ещё проходить ,если её вне приступа не зафиксировать . Анализы прикрепляю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
По анализам все спокойно.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, единичные.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
по описанию , вероятно, обычная синусовая тахикардия , возникшая при нагрузке, волнении и тд. Нет никаких поводов думать о мерцательной аритмии - она развивается только при уже имеющихся нарушения в структуре и работе сердца, у вас этого нет
Но это происходит внезапно , без какой либо причины . Как трепыхает сердце на секунды
Раньше такого не было
Может это Пароксизмальная тахикардия?
Вроде все хорошо было в эти моменты , спокойно и вот так резко началось
Если начало резкое, и окончание тоже - то это может быть короткий эпизод наджелудочковой тахикардии. но если это бывает редко, эпизоды короткие, то такие моменты не требуют лечения обычно
Ну вот это третий раз за месяц , раньше никогда такого не было . А из-за чего это может происходить ?
Часто провоцирующими факторами могут быть анемия, переутомление, стрессы, проблемы с жкт, прием алкоголя, энергетиков, курение и т д
А как она влияет на организм? Как это лечить , сейчас боюсь что она опять начнется и будет уже дольше обычного
Отрицательно такие коротки эпизоды не влияют. При приступе стараться глубоко дышать, применять вагусны приемы (можно про них прочитать в интернете)
То есть если избежать всех факторов, стресса в особенности , то они могут и не быть больше ?
А по ттг повышение тоже
Но мне сказали наблюдать
Не лечим пока
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться. Не переживайте.
Экстраситолы это преждевременное сокращение сердца, проявляющееся чувством провала или паузы в ритме сердца, наличие их в минимальном количестве (до 1000 в сутки) это норма и характерна для абсолютно здоровых людей. Причинами увеличения количества экстрасистол являются дефицитные состояния (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), электролитный дисбаланс (изменения уровня калия, магния в крови), патологии щитовидной железы (проверка уровня ТТГ, Т3, Т4), болевой синдром после операций, травм, на фоне обострения шейного/грудного остеохондроза, а также немаловажен уровень стресса.
Стресс это ослабляющий организм фактор, стресс может быть уже и прошел, но последствия его проходят не так быстро и бесследно.
По Холтеровскому мониторированию ЭКГ кроме парной наджелудочковой экстрасистолы, других нарушений ритма сердца не зафиксировано. Единичная парная и тем более наджелудочковая эсктраситолия опасности в себе не несёт.
Измерение пульса желательно тонометром или лучше самостоятельно (положить два пальца в область запястья под большим пальцем, нащупать толчки, посчитать их количество за минуту или посчитать количество за 10 секунд и умножить на 6: от 60 до 90 в покое это норма, свыше 90 при физической и эмоциональной нагрузке это тоже норма). Смарт-часы это не сертифицированное устройство, которое имеет погрешности в своих измерениях.
Ну экстрасистолов за день я ощущала до 5 раз . Уже к ним привыкла . А вот это что-то новенькое . Оно начинает внезапно , внезависимости от положения тела , эмоций . Просто резкое не с того , не с чего трепыхание , секундное . И также внезапно и заканчивается . Может это пароксизмальная тахикардия? Но из-за чего она началась ? Как проверить её наличие и лечить ? Как она влияет на организм?
Это может быть пароксизмальная тахикардия, но это ещё нужно зафиксировать на пленке, ЭКГ или холтеровском мониторировании.
Постарайтесь в момент приступа зафиксировано это на ЭКГ.
Как это сделать , если оно длится около 10 секунд
От чего оно могло появиться ? Как её лечить ? И нужно ли это лечить ?
К сожалению, пока не поймать это нарушение ритма, назначать лечение или давать рекомендации кардиологи не имеют права, так как можно назначить не то, что вам необходимо.
На сколько оно опасно ?
Если предположить, поскольку у вас есть минимальное количество наджелудочковых экстрасистол, то скорей всего это пароксизм наджелудочковой тахикардии, поскольку он такой короткий, то опасности не представляет, но без фиксации этого нарушения на пленке, это просто слова.
Я бы рекомендовала вам поработать в том числе над эмоциональным фоном и смотреть за давлением и пульсом. Измерять тонометром!!!!
А почему это появилось ?
Если фактически сердце здоровое
А если попробовать пропить успокоительные , то какие можете посоветовать?
Ещё раз услышьте меня, неизвестно есть или нет это нарушение ритма, что я вам писала, это только предположение.
Нарушения ритма многие бывают на фоне здорового сердца.
Успокоительные практически все рецептурные, их выпиской занимается невролог и психотерапевт.
Холтеровское мониторирование ЭКГ у вас в пределах нормы.
У вас повышен ТТГ, необходима консультация эндокринолога. Это одна из причин появления нарушений ритма сердца.
Причинами увеличения количества экстрасистол являются дефицитные состояния (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), электролитный дисбаланс (изменения уровня калия, магния в крови), патологии щитовидной железы (проверка уровня ТТГ, Т3, Т4), болевой синдром после операций, травм, на фоне обострения шейного/грудного остеохондроза, а также немаловажен уровень стресса.
Хорошо , поняла вас спасибо. Просто переживаю и не представляю как можно зафиксировать эту аритмию (
Вам нужно полечить щитовидную железу (нормализовать гормоны), а также бороться со стрессом и излишними переживаниями, они вам только хуже делают.
Спасибо за консультацию
Была рада помочь. Будьте здоровы!
Буду благодарна за отзыв.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как по УЗИ сердца нет никакой патологии, нет в анамнезе гипертонии и сахарного диабета, это сводит вероятность возникновения фибрилляции предсердий к нулю.
Исходя из описания, скорее это был приступ обычной синусовой тахикардии.
Тем более по холтеру другие опасные аритмии не фиксировались.
Скажите пожалуйста, что-то принимаете на постоянной основе?
Есть повышенная тревога?
Но тахикардия же постепенно возникает . А тут я только проснулась , лежала и внезапно затрепыхало , резко села и это прекратилось . Взяла часы померила на тот момент уже было 130 пульс .
Нет никаких лекарств не принимаю , повышеная тревога в течении 1.5 лет . Собственно поэтому и появились экстрасистолы, я думаю . А это другое . В месяц 4 раза было , также не сколько секунд . Уже и не знаю как быть . Что дальше делать (
Также постоянная бессонница , плохо засыпаю
Пом пароксизмальных тахикардиях все же показатели пульса куда выше, не 130.
А не пробовали использовать успокоительное?
Ну он скорее всего больше был , часы я потом взяла .
Пила только пустырник форте
А так ничего больше
Подскажите пожалуйста как мне сейчас дальше быть ? Куда обратиться ещё, чего ждать . Даже если это была пароксимальзная тахикардия ,как её можно зафиксировать если она секундная ? Сейчас переживаю всё это , вроде сердце фактически здорово , а вот так себя ведет . Сколько обследований сделала, куда дальше идти не знаю . Это сильно опасно если все же эта тахикардия?
Мог ли так повлиять этот хронический стресс ?
Хронический стресс вызывает обычно просто синусовую тахикардию.
Но в плане исключения пароксизмальной, обычно очно с аритмологом для выявления назначают ЧП Эфи, но опять же, очень важно очная консультация
А синусовая тахикардия может так внезапно проявляться и сразу снижаться до нормального пульса ?
На фоне панических атак, да
Что вы мне порекомендуете по этому поводу?какие дальнейший действия ?
Если точно отмечаете, что идет резкий конец и резкое начало аритмии, то либо пробовать поймать аритмию на ЭКГ, либо прохожденин ЧП Эфи
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По анализам обращает на себя внимание слегка повышенный уровень ТтГ,который может влиять на тахикардию.
По Холтеру: ритм синусовый с тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет. Пароксизмальных нарушений ритма или фибрилляции/трепетания не выявлено.
По описанию это может быть пароксизмальной тахикардией,если бы пульс был больше 150/мин. Возможно так и было,так как измерили пульс вы спустя время. Также аргументом в пользу пароксизма может является внезапное начало и такой же конец-это главная отличительная ее черта.
В такомслучае для ее купирования назначают Анаприлин и плановое проведение ЧПЭС чтобы поймать это аритмию,так как на суточном мониторинге это не всегда возможно сделать. По ЭКГ также будет тяжело,так как пароксизм короткий.
Фибрилляцией или трепетанием это быть не может,так как должен быть субстрат (структурные изменения по ЭХО,гипертония,атеросклероз,СД,ИБС),которого у вас нет
Подскажите,какие-то успокаивающие может препараты принимаете на постоянной основе или во время приступов?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия по описанию ситуации возможно имеют место групповые экстрасистолы или короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии. С учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца и факторов риска подозревать жизне угрожающие аритмии нет Поводов, в связи с изменением гормонов щитовидки вы были у эндокринолога?
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 13 ответов
- 7 Февраля 10 ответов
- 10 Декабря 202529 ответов
- 18 Августа 202514 ответов
- 12 Июля 202519 ответов
- 9 Января 202515 ответов
- 5 Января 202510 ответов
- 30 Ноября 202415 ответов
- 14 Августа 202312 ответов
- 30 Мая 20235 ответов