Что вас беспокоит?
Боль в ухе
Ребенку 5 лет. Частые двусторонние отиты. Весной стало известно об экссудативном отите, жидкости в ушах. Лор рекомендовала удаление аденоидов и миринготомию. 6 июля прошла операция. потом при осмотрах в правом ухе было норм, в левом опять жидкость. В левом также уже ухудшение слуха. Лор сказала, что закрыта слуховая труба. Выписала электрофорез с лидазой на левое ухо и назонекс. Все это сделали за две недели. В минувшее воскресенье, 27 сентября, ребенок ночью пожаловался на боль в левом ухе. Поехали вечером в дежурную больницу скорой помощи, тк лор-хирург была недоступна. Там при осмотре дежурная лор сказала, что слишком много серы,и промыла ему уши, вводила жидкость шприцом. Выписала капли кандибиотик, а также сказала, что наружный отит мог возникнуть из-за электрофореза с лидазой, и вообще он неэффективен. Сегодня, 28 сентября, ребенок жалуется на боль уже в правом ухе. Вчера в больнице сделали анализ крови, результат прикладываю. Вопросы: 1) уже дома прочитали, что промывка ушей для удаления серы противопоказана при закрытой трубе - так ли это, нельзя было делать ее в данном случае? Может ли боль быть связана с промывкой? 2) действительно электрофорез на ухо может вызвать наружный отит? 3) Делавшая операцию лор ставила вопрос о шунтировании - нужно ли оно в данном случае? насколько это опасно? 4) Может ли ребенок израсти такую проблему, или ухудшение слуха гарантировано. если жидкость не уйдет? 5) Нужен ли сейчас антибиотик? ПС: сейчас у ребенка густые зеленые сопли, и в целом сопли уже довольно давно. Сейчас дали нурофен от боли и выписанные капли. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. Если промывали ухо с несильным напором, то никакого влияния на слуховую трубу не будет. При сильном напоре да, возможно, так как возникает гидроудар.
2. Наружный отит развивается на фоне нарушения целостности кожного покрова куда попадает инфекция, далее развивается воспаление.
3. Шунт в ухо устанавливают, если жидкость в среднем ухе находится более 3-6 месяцев. Так как ее нахождение со временем приводит к формированию спаек и Рубцов, то есть адгезивному среднему отиту. Ставят их до момента пока не начнет функционировать слуховая труба.
4. Не перерастают такие состояния, нужно искать причину блока в слуховой трубе. Повторно смотреть носоглотку эндоскопом, смотреть хорошо ли удалены аденоиды, исключать респираторную аллергию.
5. Скорее всего нет, так как по описанию больше вирусная инфекция. Для уха по возрасту используют данцил или капли Ципрофлоксацин. Для носа препаратом выбора является Назонекс или дезринит
Добрый вечер
1.Промывание водой противопоказано только при перфорации в барабанной перепонке,при закрытой слуховой трубе и целой перепонке процедура допустима,но могла вызвать механическое раздражение и усилившуюся боль.
2.Сам электрофорез отит не вызывает,но длительное пребывание уха во влажной среде во время процедур способствует развитию наружного отита (при этом метод не имеет доказанной эффективности).
3.Если жидкость и снижение слуха сохраняются более 3 месяцев после миринготомии,шунтирование-это безопасный стандартный метод лечения,предотвращающий стойкую тугоухость.
4.Дети перерастают проблему к 6–8 годам из-за роста носоглотки,но оставлять жидкость без лечения нельзя,чтобы не сформировалось стойкое ухудшение слуха.
5.В представленном анализе крови есть лишь умеренное воспаление (лейкоциты 11.5,лимфоциты 4.3),без явных признаков тяжелой бактериальной инфекции,поэтому системный антибиотик пока вероятно не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад13 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- Вчера в 22:227 ответов
- Вчера в 16:008 ответов
- Вчера в 15:255 ответов
- Вчера в 14:4137 ответов
- Вчера в 10:433 ответа
- Вчера в 08:4111 ответов
- Вчера в 02:333 ответа
- Вчера в 00:0213 ответов