Головокружение
Вчера утром встала с сильным головокружением. Выпила сладкий чай с сахаром, немного полегчало. Сегодня утром все повторилось. Сходила к неврологу. Объяснила, что мучаюсь головной болью, простреливает в области за ухом. Она сказала, что затылочный нерв. Назначила лечение. От головокружения выписала цитофловин. Я посмотрела, он очень долгого действия. Чем можно снять головокружение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Добрый день)
Как пьяная
Почти постоянно
Особенно когда наклоняюсь
Перемена положения тела. Шума в ушах нет
Тошнота
До этого не сталкивалась с подобным, поэтому не могу сказать, что вызывает улучшение
Меня еще морозит
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Это состояние возможно купировать в короткое время ?
Купила батагистин 24 мг, он подойдет?
Подойдет. Рекомендации выше обычно помогают
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Уитофлавин не имеет доказатеьной базы и в данной ситуации не имеет смысла его назначать.
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
В плане аркоксии и габапентина, учитывая диагноз назначения правильные.
Добрый день! Как будто я теряю ориентацию, практически уже два дня в этом состоянии, когда наклоняю ст или меняю положение, иногда при ходьбе. Тошнота, озноб. Звука в ушах нет, но есть ощущение шума (не сильно)
Поправьте, если неправильно вас поняла. При смене положения тела, наклона возникает ощущение головокружения, которое длится короткое время. А между этими эпизодами чувствуете себя нормально. Так я вас поняла?
Эти эптизоды повторяются очень часто. Практически при любом действии, особенно при наклоне. Плюс присутствует тошнота
В такой ситуации нужно очнотискльчать дппг у невролога или отоневролога. Сейчас пока можно подключить гимнастику брандта - дароффа.
Кроме того, есть мысль о возможном синдроме позвоночной артерии, для искльчения обычно назначают уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
Сейчас, если нет противопоказаний и аллергии на лекарства, можно подключить препарат драмина
Принятый ответ
Здравствуйте,при вестибулярных расстройствах некоторые врачи назначают бетагистин.
Поскольку диагноз включает дисфункцию ВНС и ПППГ, головокружение часто подпитывается тревогой. В таких случаях врач может добавить Атаракс (гидроксизин) или другие легкие анксиолитики. Они снимают вегетативное напряжение и косвенно уменьшают головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов(сертралин, эсциталопрам), анксиолитиков(веспирейт, атаракс, тералиджен и другие) и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202411 ответов
- 25 Марта 202410 ответов
- 1 Марта 20249 ответов
- 28 Февраля 202417 ответов
- 7 Февраля 202428 ответов
- 25 Января 20245 ответов
- 6 Октября 20237 ответов
- 28 Сентября 202367 ответов
- 12 Июля 202310 ответов
- 30 Мая 20235 ответов