Здравствуйте, врач назначил амитриптилин на ночь из-за бессонницы связанной с тревожным расстройством так как Кветиапин слабоват, мне стало плохо(

Ольга Сухих5 часов назад

3.6

Психиатр

2 412 консультаций

Здравствуйте! Амитриптиллин действительно имеет седативные свойства и может способствовать более быстрому засыпанию, однако трициклические антидепрессанты в отношении тревоги не всегда хорошо работают.

Поэтому если бессонница в рамках тревожного расстройства, то в первую очередь назначаются антидепрессанты группы СИОЗС (например сертралин, эсциталопрам или феварин, если нужен седативный эффект).

Если же проблемы со сном сохраняются, то тогда можно назначить кветиапин или триттико в дополнение к основной терапии. Но лечить нужно в первую очередь основное расстройство, так ккк бессонница это следствие его.

Виолетта Кузнецова5 часов назад

2.7

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

440 консультаций

Здравствуйте!

Амитриптилин и Триттико действуют не одинаково и относятся к разным группам антидепрессантов. Однако оба могут снижать давление и вызывать головокружение, особенно в начале лечения. Поэтому на фоне их приема необходимо контролировать давление и возможно начать прием с 1/6 таблетки, чтобы оценить переносимость.

Кветиапин и тразодон - тоже не аналоги, поэтому то, что на двух таблетках кветиапина эффект оказался недостаточным, само по себе не означает, что Триттико будет "слишком слабым".

Нурлан Иманов4 часа назад

4.1

Нейрохирург

5 340 консультаций

Здравствуйте
Амитриптилин и Триттико разные препараты, принцип действия у них не одинаковый, хотя оба могут уменьшать тревогу и улучшать сон. Амитриптилин чаще может давать выраженное влияние на давление, поэтому после такой реакции, особенно с почти потерей сознания, самостоятельно принимать его больше не следует. Триттико не является прямым аналогом амитриптилина и может переноситься иначе, но с учетом произошедшего начинать его без повторного согласования с лечащим врачом не стоит. Целесообразно сообщить врачу о реакции на амитриптилин и уточнить дозировку и необходимость перехода на Триттико.

Лилия Акбашева3 часа назад

5.0

Невролог

42 390 консультаций

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Амитрипиилин не лечит сон. Он имеет седативный эффект

Илья Катынкин3 часа назад

3.3

Нарколог, Психиатр

241 консультация

Здравствуйте! Механизм действия Триттико и Амитриптилина разный. Амитриптилин чаще вызывает побочные эффекты, Триттико более безопасен. Также Триттико помогает при расстройствах сна, особенно связанных с тревогой. Однако учтите, что расстройства сна не появляются самостоятельно, а чаще всего являются симптомом более серьезных расстройств, поэтому рекомендую обратиться очно на консультацию к психиатру/психотерапевту для диагностики состояния.